葡萄糖酸鈣注射液

瑞高(腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP-HE))

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

本品為復(fù)方制劑，其組分為蛋白質(zhì)、脂肪、飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈甘油三酯、碳水化合物、糖、乳糖、水、鈉、鉀、氯化物、鈣、鎂、磷、鐵、鋅、銅、錳、碘化物、鉻、鉬、氟化物、硒、維生素A、維生素D3、維生素E、維生素K1、維生素B1、維生素B2、煙酰胺、維生素B6、維生素B12、泛酸、生物素、葉酸、維生素C、膽堿、滲透壓、能量(能量來源：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)。

赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H15020668

國藥準(zhǔn)字H20056603

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品適用于需要高蛋白﹑高能量﹑易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人，包括1. 代謝應(yīng)激病人，特別是燒傷病人。2. 心功能不全病人的營養(yǎng)治療。3. 持續(xù)性腹膜透析病人。4. 粘稠物阻塞癥(胰纖維性囊腫病)。

用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復(fù);用于高鎂血癥，一次1-2g;用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復(fù)，如有搐搐搦可靜注本品3g;如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

本品通過管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營養(yǎng)狀況計(jì)算每日用量。 1.以本品為唯一營養(yǎng)來源的患者：推薦的平均劑量為按體重一日20～30ml（30～45kcal）/kg。 2.以本品補(bǔ)充營養(yǎng)的患者：一日使用500ml（750kcal）。管飼給藥時，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時20ml，以后逐日增加一小時20ml．最大滴速一小時125ml或根據(jù)患者的耐受程度。通過重力或泵調(diào)整輸注速度。

(1)高鈣血癥及高鈣尿癥患者。 (2)患有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。 (3)結(jié)節(jié)病患者(可加重高鈣血癥)。

1.禁用腸內(nèi)營養(yǎng)的疾病：如腸梗阻、小腸無力、急性胰腺炎。 2.嚴(yán)重肝腎功能不全，蛋白質(zhì)耐量下降。 3.對本品所合營養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙。

兒童注意事項(xiàng)： 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)：

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

本品適用于需要高蛋白﹑高能量﹑易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人，包括1. 代謝應(yīng)激病人，特別是燒傷病人。2. 心功能不全病人的營養(yǎng)治療。3. 持續(xù)性腹膜透析病人。4. 粘稠物阻塞癥(胰纖維性囊腫病)。

本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。　　【藥代動力學(xué)】血漿中約45%鈣與血漿蛋白結(jié)合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素，降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。鈣主要自糞便排出(約80%)，部分(約20-30%)自尿排出。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。

給藥速度太快或過量時，可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道副反應(yīng)。

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。2、對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。

1.以本品提供全部營養(yǎng)的病人，應(yīng)監(jiān)測液體平衡。 2.根據(jù)個體代謝狀態(tài)，決定是否需要額外補(bǔ)充鈉。 3.以本品提供長期營養(yǎng)時，適用于禁用膳食纖維的患者，否則應(yīng)選用含膳食纖維的營養(yǎng)制劑。 4.使用前搖勻，有效期內(nèi)使用。