葡萄糖酸鈣注射液

瑞能(腸內營養乳劑(TPF-T))

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

本品為復方制劑，其組分為：蛋白質、鉻、脂肪、鉬、碳水化合物、硒、纖維、維生素A、水、維生素D3、鈉、維生素E、鉀、維生素K1、氯、維生素B1、鈣、維生素B2、鎂、煙酰胺、磷、維生素B6、鐵、維生素B12、鋅、泛酸、銅、生物素、錳、葉酸、碘、維生素C、氟、膽堿。輔料為水。

赤峰蒙欣藥業有限公司

費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國藥準字H15020668

國藥準字H20040723

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

營養不良的腫瘤患者，包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營養或營養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養。

用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復;用于高鎂血癥，一次1-2g;用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復，如有搐搐搦可靜注本品3g;如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和營養狀況計算每日劑量。 1、以本品為唯一營養來源的患者：患者非惡病質時，推薦劑量為按體重一日20-25ml(約30kcal)/kg。對于惡病質患者，推薦劑量為按體重一日30-40ml(約40-50kcal)/kg。 2、以本品補充營養的患者：推薦劑量為一日400-1200ml(520-1560kcal)。管飼給藥時，應逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/小時。以后逐日增加20ml/小時，最大滴速為100ml/小時。通過重力或泵調整輸注速度。

(1)高鈣血癥及高鈣尿癥患者。 (2)患有含鈣腎結石或有腎結石病史者。 (3)結節病患者(可加重高鈣血癥)。

所有不適于用腸內營養的患者，如胃腸道張力下降、急性胰腺炎以及有嚴重消化和吸收功能障礙，禁用本品。其他嚴重的臟器病癥禁用，如肝功能不全，腎功能不全。對本品所含物質有先天性代謝障礙的患者禁用。對果糖有先天性不耐受的患者禁用。

兒童注意事項： 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項：

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

營養不良的腫瘤患者，包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營養或營養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養。

本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，發生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使滲出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。　　【藥代動力學】血漿中約45%鈣與血漿蛋白結合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素，降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩定性。鈣主要自糞便排出(約80%)，部分(約20-30%)自尿排出。維生素D可促進鈣的吸收，鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。

輸入過快或嚴重超量時，可能出現惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。2、對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應用強心苷期間禁止靜注本品。

1.必要時按照本品的用法來適當調節降糖藥用量，尤其是本品的用量和給予的時間有變化時。 2.對非胰島素依賴的糖尿病患者，最好采用持續管飼或將每天用量分成幾個小部分的方法給藥。 3.對手術后或創傷后的糖尿病患者應作相應的代謝檢查。 4.應保證足夠的液體補充，如飲水或輸液。 5.本品含鈉較低，可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補充營養時，應適當補充鈉。 6.使用前搖勻，有效期內使用。