葡萄糖酸鈣注射液

能全力(腸內營養(yǎng)混懸液(TPF))

本品主要成份為葡萄糖酸鈣。

復方制劑，其組分為：水、麥芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纖維(大豆多糖等)、礦物質、維生素和微量元素等人體必需的營養(yǎng)要素。

赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司

紐迪希亞制藥(無錫)有限公司

國藥準字H15020668

國藥準字H20030012

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

對低渣營養(yǎng)劑不耐受的患者營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良可能的患者需要管飼液體營養(yǎng)制劑的患者需要低甜味營養(yǎng)制劑的患者本品含膳食纖維，特別適用于長期管飼患者及老年患者。

用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復;用于高鎂血癥，一次1-2g;用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復，如有搐搐搦可靜注本品3g;如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

口服或管飼喂養(yǎng)。管飼喂養(yǎng)時，先置入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分。正常滴速為每小時100-125毫升(開始時滴速宜慢)，劑量根據(jù)病人需要，由醫(yī)師處方而定。 一般病人，每天給予2000kcal即可滿足機體對營養(yǎng)成分的需求。 高代謝病人(燒傷，多發(fā)性創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal以適應機體對能量需求的增加，或使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。 對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal開始，在2-3天內逐漸增加至需要量。 若病人的耐受力較差，也可從使用0.75kcal/ml的低濃度開始，以使機體逐步適應，本品低能量密度規(guī)格更便于醫(yī)護人員控制能量輸入速率，較適于糖尿病等對能量攝入敏感的患者。 若病人不愿或不能攝入過多的液體，如心、腎功能不足患者，為滿足機體能量要求，可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產(chǎn)品。 本品在室溫下使用，打開前先搖勻，適應全濃度輸注者，本品不宜稀釋，操作過程須謹慎，以保證產(chǎn)品的無菌。

(1)高鈣血癥及高鈣尿癥患者。 (2)患有含鈣腎結石或有腎結石病史者。 (3)結節(jié)病患者(可加重高鈣血癥)。

本品和其他醫(yī)用營養(yǎng)品一樣，不適用于不推薦口服或腸內營養(yǎng)的情況，這些情況包括腸梗阻、短腸綜合征及藥物治療難于緩解的腹瀉，但不僅限于此。本品同樣不適用于已知對本品任一成分過敏的患者，不適用于半乳糖血癥患者和對牛奶或大豆蛋白質敏感的患者。

兒童注意事項： 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項：

1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

對低渣營養(yǎng)劑不耐受的患者營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良可能的患者需要管飼液體營養(yǎng)制劑的患者需要低甜味營養(yǎng)制劑的患者本品含膳食纖維，特別適用于長期管飼患者及老年患者。

本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。　　【藥代動力學】血漿中約45%鈣與血漿蛋白結合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素，降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。鈣主要自糞便排出(約80%)，部分(約20-30%)自尿排出。維生素D可促進鈣的吸收，鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。

少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道反應，一般不影響治療。偶可出現(xiàn)皮疹、斑疹、紫癜等，應立即停藥。

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。2、對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應用強心苷期間禁止靜注本品。

1.用藥前必須進行青霉素鈉皮內敏感試驗，陽性反應者禁用。 2.伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，出現(xiàn)皮疹的機會多一些。 3.與青霉素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。 4.類似其它廣譜抗生素，有可能發(fā)生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調者。