復方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)

維生素B12片

本品為復方制劑，是由18種氨基酸與鉀、鈉、鈣、鎂等無機鹽配制而成的滅菌水溶液。其組分為每1000ml含：L-谷氨酸(C5H9NO4)9.0gL-脯氨酸(C5H9NO2)8.1gL-絲氨酸(C3H7NO3)7.5gL-苯丙氨酸(C9H11NO2)5.5gL-亮氨酸(C6H13N。

維生素B12。

華瑞制藥有限公司

山西亨瑞達制藥有限公司

國藥準字H19993201

國藥準字H14022815

氨基酸類藥用于改善手術前后病人的營養狀況及各種原因所致低蛋白血癥患者。

用于巨幼紅細胞性貧血。

1?周圍靜脈滴注時，成人一般每日250～750ml,緩慢靜脈滴注。注射速度每1小時輸注氨基酸相當10g左右（本品100ml），1分鐘約25滴緩慢滴注。老人及重癥病人更需緩慢滴注。從氨基酸的利用考慮，應與葡萄糖液或脂肪乳劑并用。 2?經中心靜脈輸注時，成人一日500～750ml,按一般胃腸外營養支持的方法，與葡萄糖、脂肪乳劑及其它營養要素混合后經中心或周圍靜脈連續輸注（16～24小時連續使用），并應根據年齡、癥狀、體重等情況，按醫囑適當增減用量。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫囑。

嚴重肝腎功能不全、嚴重尿毒癥患者和對氨基酸有代謝障礙的病人禁用。嚴重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應報道。

氨基酸類藥用于改善手術前后病人的營養狀況及各種原因所致低蛋白血癥患者。

用于巨幼紅細胞性貧血。

在能量供給充足的情況下，氨基酸輸液可進入組織細胞，參與蛋白質的合成代謝，獲得正氮平衡，并生成酶類、激素、抗體、結構蛋白，促進組織愈合，恢復正常生理功能。

本品在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸粘臘細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸粘膜細胞，再吸收入血液，口服8—12小時血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

1.本品含60mmol/L的醋酸，大量應用或并用電解質輸液時，應注意電解質與酸堿平衡。 2.外周靜脈輸注時，因加有葡萄糖呈高滲狀態，滴注速度必須緩慢。 3.用前必須詳細檢查藥液，如發現瓶身有破裂、漏氣、變色、發霉、沉淀、變質等異常現象時絕對不應使用。 4.本品遇冷可能出現結晶，可將藥液加熱到60℃，緩慢搖動使結晶完全溶解后再用。 5.開瓶藥液一次用完，剩余藥液不宜貯存再用。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發痛風發作，應加注意。 3．神經系統損害者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯合變性的臨床表現。 4．維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細胞性貧血。在起始48小時，宜查血鉀。以便及時發現可能出現的嚴重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產生假性低值。在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。？？