注射用硝普鈉

雙嘧達莫片

亞硝基鐵氰化鈉二水合物

本品主要成份為：雙嘧達莫。

悅康藥業集團有限公司

亞寶藥業集團股份有限公司

國藥準字H20058959

國藥準字H14020968

1用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。 2用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動脈瓣）關閉不全時的急性心力衰竭。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

用前將本品50mg（1支）溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀釋于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。 1?成人常用量：靜脈滴注，開始每分鐘按體重0.5μg/kg。根據治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg。極量為每分鐘按體重10μg/kg。總量為按體重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注量大量為每分鐘按體重0.5mg/kg。 2?小兒常用量：靜脈滴注，每分鐘按體重1.4μg/kg。按效應逐漸調整用量。

口服。一次1-2片，一日3次，飯前服。或遵醫囑。

代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時，禁用本品。

治療劑量時不良反應輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應有頭暈，頭痛，嘔吐，腹瀉，臉紅，皮疹和瘙癢，罕見心絞痛肝功能不全。不良反應持續或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經驗報告中，罕見不良反應有喉頭水腫，疲勞不適，肌痛，關節炎，惡心，消化不良，感覺異常，肝炎，禿頭，膽石癥，心悸和心動過速。

妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠婦女禁用。

1用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。 2用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動脈瓣）關閉不全時的急性心力衰竭。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥。對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低，因而有降壓作用。血管擴張使心臟前、后負荷均減低，心排血量改善，故對心力衰竭有益。后負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕返流。

1．本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配制并注意避光。新配溶液為淡棕色，如變為暗棕色、橙色或藍色，應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥品。 2．對診斷的干擾：用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低；血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產生而增高，本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。 3．下列情況慎用： （1）腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性降低。 （2）麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。 （3）腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。 （4）肝功能損害時，可能本品加重肝損害。 （5）甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情。 （6）肺功能不全時，本品可能加重低氧血癥。 （7）維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。 4．應用本品過程中，應經常測血壓，最好在監護室內進行；腎功能不全而本品應用超過48～72小時者，警惕血漿中氰化物或硫氰酸鹽中毒，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml。 5．藥液有局部刺激性，謹防外滲。 6．少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，甚至接近極量。 7．如靜滴已達每分鐘10μg/kg，經10分鐘而降壓仍不滿意，應考慮停用本品，改用或加用其他降壓藥。 8．左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能，但伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。 9．用本品過程中，偶可出現明顯耐藥性，此應視為中毒的先兆征象，此時減慢滴速，即可消失。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 心絞痛患者慎用；3. 低血壓患者慎用；4. 避免與抗凝藥物合用；5. 定期檢查血象；6. 出現不良反應時及時停藥。