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酒石酸美托洛爾緩釋片
酒石酸美托洛爾緩釋片

酒石酸美托洛爾緩釋片

處方 醫(yī)保

通用名稱:酒石酸美托洛爾緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20033021

生產(chǎn)企業(yè): 江西南昌濟(jì)生制藥廠

功能主治:用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
酒石酸美托洛爾緩釋片
酒石酸美托洛爾緩釋片
復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊
復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊
主要成分

酒石酸美托洛爾。

地巴唑、鹽酸異丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、維生素B6、氯化鉀、利血平、氯氮、氫氯噻嗪、乳酸鈣、維生素B1、三硅酸鎂。

生產(chǎn)企業(yè)

江西南昌濟(jì)生制藥廠

湖南琦琪制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20033021

國(guó)藥準(zhǔn)字H43021786

說(shuō)明
作用與功效

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用于高血壓病。

用法用量

1.治療高血壓100~200mg/次,一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次,一日一次。 2.急性心肌梗死,主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次。 3.不穩(wěn)定性心絞痛,也主張?jiān)缙谑褂茫梅ㄅc用量可參照急性心肌梗死。 4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。 5.心肌梗死后若無(wú)禁忌癥應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。 6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25~50mg/次,一日2~3次,或100mg/次,一日2次。 7.心力衰竭,應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大劑量可用至50~100mg/次,一日2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)300mg~400mg/天。

口服。常用量一次1粒,一日3次或遵醫(yī)囑。

副作用

顯著心動(dòng)過(guò)緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。2.嬰幼兒禁用。3.嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。4.嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。5.對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 妊娠期使用β-阻滯劑可引起胎兒各種問(wèn)題,包括胎兒發(fā)育遲緩。β-阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動(dòng)過(guò)緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 老人注意事項(xiàng): 尚不明確。

成分

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用于高血壓病。

藥理作用

本藥屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用,無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性),無(wú)膜穩(wěn)定作用。其阻斷β受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對(duì)β1受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

1.長(zhǎng)期服用本品時(shí)有腹瀉、眩暈、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞,亦可有耳鳴、皮疹、頭痛、頭暈、抑郁、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。若癥狀持續(xù)出現(xiàn)須加注意。2.需注意體位性低血壓、電解平衡失調(diào)、低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥等。3.本品中含利血平久用可引起震顫麻痹、精神抑郁癥并可使消化道潰瘍癥狀加重。4.本品中氯氮有撤藥癥狀,停用后有失眠、異常激惹狀態(tài)及神經(jīng)質(zhì)。老年體弱、肝病患者對(duì)其中樞抑制作用較敏感。

注意事項(xiàng)

普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。大手術(shù)之前是否停用

1.對(duì)診斷的干擾:本復(fù)方制劑含異丙嗪在葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加。可干擾尿妊娠免疫試驗(yàn),結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性。2.下列情況慎用:①有哮喘史者,可能用對(duì)茶酚胺耗失而致發(fā)病或加重;②腦血管供血不全者,可因血壓低而致腦缺血加重;③非高血壓所致的心力衰竭,可因液體潴留而加重;④冠狀動(dòng)脈供血不足者,以及新近發(fā)生心肌梗死者,可因血壓降低而致心肌缺血加重;⑤糖尿病時(shí)本品增強(qiáng)降血糖藥的作用;⑥肝功能不全時(shí)本品代謝減慢,易致體內(nèi)蓄積;⑦消化性潰瘍患者,可因本品使副交感張力相對(duì)增加而加重病情;⑧嗜鉻細(xì)胞瘤患者,可因

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