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酒石酸美托洛爾緩釋片
酒石酸美托洛爾緩釋片

酒石酸美托洛爾緩釋片

處方 醫保

通用名稱:酒石酸美托洛爾緩釋片

批準文號:國藥準字H20033021

生產企業: 江西南昌濟生制藥廠

功能主治:用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
酒石酸美托洛爾緩釋片
酒石酸美托洛爾緩釋片
輔酶Q10片
輔酶Q10片
主要成分

酒石酸美托洛爾。

本品主要成份為:輔酶Q10本品化學名稱:2-(3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-癸甲基-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-四十癸烯基)-5,6二甲氧基-3-甲基-p-苯醌。分子式:C59H90O4分子量:863.36

生產企業

江西南昌濟生制藥廠

衛材(中國)藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20033021

國藥準字H10930021

說明
作用與功效

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。

本品用于下列疾病的輔助治療:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。3、癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。

用法用量

1.治療高血壓100~200mg/次,一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次,一日一次。 2.急性心肌梗死,主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的病人中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現)。在已經溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然后口服50~100mg/次,一日2次。 3.不穩定性心絞痛,也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。 4.急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。 5.心肌梗死后若無禁忌癥應長期使用,因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。 6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般25~50mg/次,一日2~3次,或100mg/次,一日2次。 7.心力衰竭,應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初6.25mg/次,一日2~3次,以后視臨床情況每數日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大劑量可用至50~100mg/次,一日2次。最大劑量不應超過300mg~400mg/天。

一次1片,一日3次,飯后服用。

副作用

顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、嚴重的周圍血管疾病。

可有胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸,偶見皮疹。

禁忌

兒童注意事項: 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項: 妊娠期使用β-阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發育遲緩。β-阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 老人注意事項: 尚不明確。

成分

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。

本品用于下列疾病的輔助治療:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。3、癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。

藥理作用

本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩定作用。其阻斷β受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對β1受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

本品具有促進氧化磷酸化反應和保護生物膜結構完整性的功能。本品是生物體內廣泛存在的脂溶性醌類化合物,不同來源的輔酶Q10其側鏈異戊烯單位的數目不同,人類和哺乳動物是10個異戊烯單位,故稱輔酶Q10。輔酶Q10在體內呼吸鏈中質子移位及電子傳遞中起重要作用,它是細胞呼吸和細胞代謝的激活劑,也是重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強劑。1.動物實驗證實本品主要有下列藥理作用:(1)可減輕急性缺血時的心肌收縮力的減弱和磷酸肌酸與三磷酸腺苷含量減少,保持缺血心肌細胞線粒體的形態結構,對缺血心肌有一定保護作用。(2)增加心輸出量,降低外周阻力,有利于抗心衰治療,可能抑制醛固酮的合成與分泌及阻斷其對腎小管的效應。(3)在缺氧條件下灌注動物離體心室肌時,可使其動作電位持續時間縮短,產生室性心律失常閾值較對照動物高。(4)可使外周血管阻力下降,并有抗醛固酮作用。(5)本品還有抗阿霉素的心臟毒性作用及保肝作用。2.毒理 本品急性毒性實驗,在小白鼠及大白鼠其LD50均大于4000mg/Kg。在亞急性毒性實驗中,給予Wistar系雌雄大白鼠每日40mg、200mg及1000mg/Kg,共用5周,雌雄家兔每日6mg、

注意事項

普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。大手術之前是否停用

1. 孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用;2. 服用期間如出現不良反應,應立即停藥并咨詢醫生;3. 避免與抗凝血藥物同時使用;4. 高血壓患者應在醫生指導下使用。

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