硝苯地平緩釋片(Ⅱ)

可蘋(馬來酸氨氯地平片)

本品主要成份為硝苯地平?；瘜W名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。分子量：C17H18N2O6

本品主要成分為馬來酸氨氯地平。

山西云鵬制藥有限公司

上海朝暉藥業有限公司

國藥準字H20113056

國藥準字H20020419

適應癥為用于治療高血壓、心絞痛。

本品用于：1.高血壓病。可單獨使用本品治療也可以與其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委熞部梢耘c其它抗心絞痛藥物合用。

口服：一次10～20mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g。

1.治療高血壓：初始劑量為1片(5mg)，每日一次，最大劑量為2片(10mg)，每日一次。虛弱或老年患者，伴有肝功能不全患者初始劑量為半片(2.5mg)每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。應根據患者個體反應調整劑量，一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密監測的情況下，可于較短時間內開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為１－２片(5-10mg),每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療。大多數人的有效劑量為２片(10mg)／日。

1.對硝苯地平過敏者禁用。 2.心源性休克。

對二氫吡啶類藥物或本品中任何成分過敏的人禁用。

兒童注意事項： 兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦禁用。在乳母的臨床研究尚不夠充分，服用本品者最好不授乳。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

適應癥為用于治療高血壓、心絞痛。

本品用于：1.高血壓病?？蓡为毷褂帽酒分委熞部梢耘c其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可以與其它抗心絞痛藥物合用。

硝苯地平心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運，抑制鈣離子向細胞內流動，引起心肌收縮性降低和血管擴張。動物實驗表明，通過降低心肌收縮性及末梢是血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量減少；通過冠狀血管的擴張和側支循環的發達，增加心肌缺血部位的氧供給，通過抑制高能量磷酸化合物的消耗，增強抗缺氧能力。

患者對本品10mg/日的劑量可很好耐受。在安慰劑對照的臨床治療高血壓或心絞痛的試驗中，最常見的副作用是頭痛、水腫、疲勞、嗜睡、惡心、腹痛、潮紅、心悸和眩暈。在這些臨床試驗中未發現與本品相關的臨床檢驗指標異常。上市后觀察到較少的副作用有：禿頭癥、大便習慣改變、關節痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困難、牙齦增生、男子女性型乳房、高血糖癥、陽痿、尿頻、白血球減少癥、全身不適、情緒變化、口干、肌肉痙攣、肌痛、周圍神經病變、胰腺炎、出汗增加、暈厥、血小板減少癥、血管炎和視管障礙。在多數情況下，上述改變與本品的因果關系尚未確定。過敏反應罕見，包括瘙癢癥、皮疹、血管源性水腫和多型紅斑。曾有極罕見的肝炎、黃疸、肝酶升高的報道（通常與膽汗淤積相一致）。某些因病情較重而住院的病例據報道與使用氨氯地平相關。在許多情況下，其因果關系不能確定。與其他的鈣拮抗劑相似，以下的不良事件也有少數報道，但事件難以與基礎疾病的自然病程相區分，如：心肌梗塞、心律失常（包括室性心動過速和房顫）以及胸痛。

1.本品為緩釋片，須吞服，勿嚼碎；如需減少劑量，也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。2.中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫生指示，不要中止服藥。3.低血壓患者慎用。4.嚴重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1.警告：在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，尤其是對那些有嚴重的冠狀動脈阻塞性疾病的患者，有心絞痛發作頻率增加、時間延長和/或程度加重或發生急性心肌梗塞的個例報道，其作用機制目前尚不清楚。2.本品的擴張血管作用是逐漸發生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而，在嚴重的主動脈狹窄患者，本品與其它周圍血管擴張劑合用時，應慎重。3.充血性心衰患者：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在安慰劑對照的PRAISE研究中，同時接受地高辛、利尿劑和ACEI治療的心功能不全病人(NYHAIII-IV級)，聯合本