己酮可可堿氯化鈉注射液

鹽酸樂卡地平片

本品主要成份為己酮可可堿，其化學名稱為3,7-二氫-3,7-二甲基-1-(5-氧代己基)1H-嘌呤-2,6-二酮。

鹽酸樂卡地平

石家莊四藥有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H20020098

H20160258

1.腦部血循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內耳循環障礙如突發性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環障礙如糖尿病性視網膜動脈栓塞。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

靜脈滴注。用時患者應處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2—3小時內輸入，最大滴速不可超過100mg／小時。根據患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過200mg，每日1—2次。最大劑量不應超過400mg／24小時。

用法

對己酮可可堿過敏者，腦出血患者及廣泛視網膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓，嚴重的心律失常者禁用本品。

大約1.8%接受治療的患者會發生不良反應。

妊娠與哺乳期注意事項： 　　妊娠期禁用

1.腦部血循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2.外周血循環障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎．腹部動脈阻塞、間歇性跛行或靜息痛；3.內耳循環障礙如突發性耳聾、老年性耳嗚及耳聾；4.眼部循環障礙如糖尿病性視網膜動脈栓塞。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

通過抑制磷酸二酯酶，激活腺苷酸環化酶，使細胞內cAMP增加，促進前列腺素的形成釋放，舒張小動脈壁的血管平滑肌，抑制血小板聚集，促進聚集的血小板部分解聚；通過提高經細胞內ATP含時，降低紅細胞僵度，改善紅細胞變形能力；抑制紅細胞聚集；進而降低血液粘度，促進血液流暢，改善缺氧組織的循環與營養。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發現，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

1.低血壓和循環狀態不穩定者應慎用本品，因為本品可引起一過性低血壓，并伴有虛脫的傾向；2.根據腎功能調整劑量；3.本品為含鈉制剖，需低鈉者慎用。

病態竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發現本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。