拉西地平片

苯磺酸左氨氯地平片

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：（E）-4-[2-[3-（羧叔丁基）-3-氧代-1-丙烯基]苯基]-1,4-二氫-2,6-二甲基-3,5-吡啶-二甲酸二乙酯。

本品化學(xué)名稱為:苯磺酸左旋氨氯地平，（S）-(-)3-乙基5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。

哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司

貴州聯(lián)盛藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20053426

國藥準(zhǔn)字H20083574

作為高血壓病的治療藥物，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降血壓藥物合用，如與β阻滯劑和利尿劑合用。

本品用于1.高血壓。2.心絞痛。

1?成人起始劑量4mg每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。 2?肝病患者初始劑量為2mg每日1次。

1.治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，一日1次;根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。 2.本品與噻嗪類利尿劑﹑β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時不需調(diào)劑量。

對本藥物中任何成分高度過敏者。

對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。

兒童注意事項： 本品尚無用于兒童的經(jīng)驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.尚無資料證實(shí)本品對人類妊娠的安全性，孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。 2.本品及其代謝物由乳汁排出，應(yīng)用本品最好不授乳或停用本品。 3.本品有引起子宮肌肉松弛的可能性，臨娩婦女應(yīng)慎用。 老人注意事項： 老年人初始劑量為2mg，每日1次，必要時可增至4mg及6mg,，每日1次。可以長期連續(xù)服藥。

作為高血壓病的治療藥物，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降血壓藥物合用，如與β阻滯劑和利尿劑合用。

本品用于1.高血壓。2.心絞痛。

藥理作用本品為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道，主要擴(kuò)張周圍動脈，減少外周阻力，降壓作用強(qiáng)而持久。對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能，及抗動脈粥樣硬化作用。可使腎血流量增加而不影響腎小球濾過率，可產(chǎn)生一過性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用，因此能防止移植患者出現(xiàn)環(huán)孢素A誘發(fā)的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性，它在脂質(zhì)部分沉積并在清除階段不斷釋放到結(jié)合部位。這一特點(diǎn)使本品明顯不同于其它鈣拮抗藥，其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時間短。毒理作用：通過對Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性，亞急性，慢性毒理研究顯示,最大重復(fù)劑量：鼠為32mg/kg（1個月）或20mg/kg（6個月），狗為8.5mg/kg（1個月）或5mg/kg（6個月）。與本品藥效性相關(guān)的變化包括心動過速及便秘。通過狗60周口服給藥毒性研究顯示在最高劑量組群（1mg/kg和5mg/kg）可發(fā)現(xiàn)齒齦增生。致癌、致畸及致突變通過研究本藥無致癌性，致畸性及致突變性。

1.患者對本品能很好地耐受。 2.較少見的副反應(yīng)是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。 3.極少見的副反應(yīng)為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。 4.與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應(yīng)報道，而且這些不良反應(yīng)不能與病人本身的基礎(chǔ)疾病明確區(qū)分。 5.尚未發(fā)現(xiàn)與本品有關(guān)的實(shí)驗室檢查參數(shù)異常。

1肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強(qiáng)降血壓作用。 2本品不經(jīng)腎臟排泄，腎病患者無需修改劑量。 3一般不明顯影響的實(shí)驗室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。 4雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動及心肌儲備，應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動不正常者尤應(yīng)關(guān)注，有心臟儲備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。 孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.肝功能受損病人的使用，與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時使用本品應(yīng)十分小心。 2.腎功能衰竭病人的使用，腎功能損害患者可以采用正常劑量。 3.本品不被透析。