硝酸異山梨酯緩釋膠囊

心通顆粒

硝酸異山梨酯。

黃芪、黨參、麥冬、何首烏、淫羊藿、野葛、當歸、丹參、皂角刺、海藻、昆布、牡蠣、枳實等。

上海愛的發制藥有限公司

魯南厚普制藥有限公司

國藥準字H19990008

國藥準字Z20020098

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

用于胸痹氣虛痰瘀交阻癥，心痛，心悸，胸悶氣短，心煩乏力，脈沉細、弦滑、結代，以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛見有上述癥狀者。

片劑：一次20~40mg，1日2次。由于個體反應不同，需個體化調整劑量。

口服。開水沖服，一次1～2袋，一天2～3次。

急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；原發性肺動脈高壓；對硝基化合物過敏者

服用后可能出現輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉。個別人可能出現頭暈、皮疹等過敏反應。如出現嚴重不適，應立即停藥并就醫。

兒童注意事項： 本品在兒童的安全性、有效性尚未確立。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠初3個月的婦女禁用，哺乳期婦女應慎用本品。 老人注意事項： 尚不明確。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

用于胸痹氣虛痰瘀交阻癥，心痛，心悸，胸悶氣短，心煩乏力，脈沉細、弦滑、結代，以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛見有上述癥狀者。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

服用后可能出現輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉。個別人可能出現頭暈、皮疹等過敏反應。如出現嚴重不適，應立即停藥并就醫。