尼莫地平片

尼群洛爾片

本品主要成份為尼莫地平。

本品為復方制劑，其組份為：每片含尼群地平5mg，阿替洛爾10mg。

石藥集團河北永豐藥業有限公司

江蘇吉貝爾藥業股份有限公司

國藥準字H13021882

國藥準字H20090022

鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕中度高血壓病。

用于治療輕中度原發性高血壓。

1.缺血性腦血管病：口服。一日30～120mg，分3次服用，連服一個月。 2.偏頭痛：口服。一次40mg，一日3次，12周為一療程，有效率達88%，約有一半病例可基本全愈或顯效，對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發作頻率和持續時間，并能防止先兆癥狀的出現。 3.蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服。一次40～60mg，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術的患者，手術當天停藥，以后可繼續服用。 4.突發性耳聾：口服。一日40～60mg，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。 5.輕、中度高血壓病：高血壓病合并有腦血管病者，可優先選用。口服。開始一次40mg，一日3次，一日最大劑量為0.24g。

空腹服，每日1～2次，每次2片，或遵醫囑。

尚不明確。

1.尼群地平的不良反應：較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。2.阿替洛爾的不良反應：最常見的不良反應為低血壓和心動過緩；其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥、牛皮蘚樣皮膚反應、牛皮蘚惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。3.尼群洛爾片可能出現的不良反應有：頭暈、頭痛、面部潮紅、心悸、便秘、下肢浮腫、眼部不適、胸悶、肢端發冷、疲乏、思睡或惡夢等，偶見性功能障礙。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。 2.動物實驗提示本品具有致畸性。 老人注意事項： 尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品中阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內生長遲緩有關。其在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應謹慎小心。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：老年宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日1片。

鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕中度高血壓病。

用于治療輕中度原發性高血壓。

尼莫地平是一種Ca通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca進入細胞內，引跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效的阻止Ca進入細胞內、抑制平滑肌收縮，達到解血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作強許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用于蛛網膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預防蛛網膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

(1)腦水腫及顱內壓增高患者慎用。 (2)尼莫地平的代謝產物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。 (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 (4)可產生假性腸梗阻，表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.嚴重肝腎功能不全者慎用；3.對本品過敏者禁用；4.服用期間避免飲酒；5.定期監測血壓和心率。