尼群地平片

三七通舒膠囊

　　本品主要成份為：尼群地平。

三七三醇皂苷。

山東仁和堂藥業有限公司

成都泰合健康科技集團股份有限公司華神制藥廠

國藥準字H37020786

國藥準字Z20030109

高血壓。

活血化瘀，活絡通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環，降低全血粘度，增強頸動脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。

　　成人常用量：開始一次口服10mg，每日1次，以后可根據情況調整為20mg，每日2次。

口服。一次1粒，一日3次，4周為一個療程。建議劃破鋁箔（平整的一面），取出膠囊服...

　　對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

個別患者服藥后可出現惡心。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發生問題，但應注意不良反應。 老人注意事項： 老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量;正在服用?-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg(1片)。

高血壓。

活血化瘀，活絡通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環，降低全血粘度，增強頸動脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。

　　【藥理毒理】藥理作用1.本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強。3.本品引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張，產生降壓作用。致癌、致突變和生殖毒性大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見有致癌作用。體內致突變研究結果陰性。　　【藥代動力學】本品口服吸收良好，但存在明顯的首過效應。蛋白結合率98%。早期研究報道t1/2為2小時，近期研究由于使用了更敏感的測定設備，報道T1/2在10至22小時。本品口服后約1.5小時血藥濃度達峰值。口服后30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘后舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時最大，持續6至8小時。本品在肝內廣泛代謝，其代謝產物70%經腎排泄，8%隨糞便排出。肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。

藥理試驗表明，本品對實驗性腦缺血、腦梗塞動物具有明顯的保護作用，并可明顯改善其功能和行為障礙。降低腦血管阻力，增加犬頸內動脈血流量。既可抑制ADP、AA、膠原誘導的大鼠血小板聚集，又可抑制ADP、AA、PAF和凝血酶誘導的人體血小板聚集。同時可降低大鼠全血粘度和紅細胞壓積，抑制血栓形成。并具有改善微循環的作用。

　　1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。2.肝功能不全時血藥濃度可增高，腎功能不全時對藥代動力學影響小，以上情況慎用本品。3.絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應，但個別患者可出現嚴重的體循環低血壓癥狀。這種反應常發生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候，特別是合用?-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。4.已經證明極少數的患者，特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。5.少數接受?-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發生心力衰竭，有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發生問題，但應注意不良反應。 　　【老年患者用藥】老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量;正在服用?-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

出血性中風在出血期間忌用，對出血后的瘀血癥狀要慎用。