尼群地平片

寧心寶膠囊

　　本品主要成份為：尼群地平。

本品內(nèi)容物為從新鮮冬蟲夏草中分離得到的麥角菌科真菌蟲草頭孢經(jīng)液體深層發(fā)酵所得菌絲體的干燥粉末。

山東仁和堂藥業(yè)有限公司

貴州良濟藥業(yè)有限公司

國藥準字H37020786

國藥準字Z52020505

高血壓。

本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。

　　成人常用量：開始一次口服10mg，每日1次，以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg，每日2次。

口服，一次2粒，一日3次或遵醫(yī)囑。

　　對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發(fā)生問題，但應注意不良反應。 老人注意事項： 老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量;正在服用?-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg(1片)。

高血壓。

本品有提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。

　　【藥理毒理】藥理作用1.本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強。3.本品引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張，產(chǎn)生降壓作用。致癌、致突變和生殖毒性大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見有致癌作用。體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。　　【藥代動力學】本品口服吸收良好，但存在明顯的首過效應。蛋白結(jié)合率98%。早期研究報道t1/2為2小時，近期研究由于使用了更敏感的測定設(shè)備，報道T1/2在10至22小時。本品口服后約1.5小時血藥濃度達峰值。口服后30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘后舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時最大，持續(xù)6至8小時。本品在肝內(nèi)廣泛代謝，其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄，8%隨糞便排出。肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。

　　1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。2.肝功能不全時血藥濃度可增高，腎功能不全時對藥代動力學影響小，以上情況慎用本品。3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應，但個別患者可出現(xiàn)嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時候，特別是合用?-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者，特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。5.少數(shù)接受?-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭，有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發(fā)生問題，但應注意不良反應。 　　【老年患者用藥】老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量;正在服用?-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.服用期間若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀，應停藥并咨詢醫(yī)生；4.兒童應在成人監(jiān)護下使用；5.避免與其他藥物同時服用，以免發(fā)生相互作用。