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替米沙坦膠囊
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替米沙坦膠囊

處方 醫保

通用名稱:替米沙坦膠囊

批準文號:國藥準字H20041900

生產企業: 江蘇迪賽諾制藥有限公司

功能主治:用于治療原發性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
替米沙坦膠囊
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吉非羅齊膠囊
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主要成分

本品主要成分為替米沙坦,其化學名稱為:4-[2-丙基-甲基-6-〔甲基苯并咪唑-2-基〕苯并咪唑-1-甲基]聯苯-2-羧酸;分子式:C33H30N4O2分子量:514.63

本品主要成份:吉非羅齊。化學名稱:2,2-二甲-5-(2,5-二甲苯基氧基)-戊酸 。化學結構式為:分子式:C15H22O3分子量:250.34

生產企業

江蘇迪賽諾制藥有限公司

蘇州中化藥品工業有限公司

批準文號

國藥準字H20041900

國藥準字H32024683

說明
作用與功效

用于治療原發性高血壓。

用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂 蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無效者。鑒于本品對人類有潛在致癌的危險性,使用時應嚴格限制在指定的適應癥范圍內,且療效不明顯時應及時停藥。

用法用量

成人推薦劑量40mg(1片),每日一次,口服。根據降壓效果,遵醫囑在20mg~80mg間調整劑量。最大劑量80mg(2片),每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,有協同降壓作用。若欲加大藥物劑量,必須考慮到替米沙坦發揮最大降壓作用時間,通常在治療開始后四至八周。腎功能不全的病人輕或中度腎功能不良的患者,服用本品不需調整劑量。肝功能不全的病人輕或中度肝功能不全的患者,本品用量每日不應超過40mg。老年人服用本品不需調整劑量。兒童本品對于兒童的安全性及有效性數據尚未建立。

成人常用量口服:一次0.3~0.6g(1~2粒),一日2次,早餐及晚餐前30分鐘服用。

副作用

對本品過敏者;妊娠及哺乳者;膽道阻塞性疾病患者;嚴重肝功能不全患者;嚴重腎功能不良患者。

1.最常見的不良反應為胃腸道不適,如消化不良、厭食、惡心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等,其他較少見不良反應還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽痿等。 2.偶有膽石癥或肌炎(肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導致血肌酸磷酸激酶升高,發生橫紋肌溶解,主要表現為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高,肌紅蛋白尿,并可導致腎衰,但較罕見。在患者腎病綜合征及其他腎損害而導致血蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發生肌病的危險性增加。 3.偶有肝功能試驗(血氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素、堿性磷酸酶增高)異常,但停藥后可恢復正常。 4.偶有輕度貧血及白細胞計數減少,但長期應用又可穩定、個別有嚴重貧血、白細胞減少、血小板減少和骨髓抑制。

禁忌

兒童注意事項: 對于兒童和18歲以下的青少年,本品的安全性及有效性數據尚未建立。 妊娠與哺乳期注意事項:   妊娠及哺乳者禁用 老人注意事項: 服用本品不需要調整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在動物中大劑量使用本品可致胎仔死亡,人體研究未有報道,本品是否進入乳汁不詳,故孕婦及哺乳期婦女不宜服用本品。兒童用藥:兒童服用本品的研究尚不充分,應用時須權衡利弊。老年用藥:老年人如有腎功能不良時,須適當減少本品用藥量。

成分

用于治療原發性高血壓。

用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂 蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無效者。鑒于本品對人類有潛在致癌的危險性,使用時應嚴格限制在指定的適應癥范圍內,且療效不明顯時應及時停藥。

藥理作用

藥理作用:替米沙坦是一種口服的特異性非肽類血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑。替米沙坦選擇性地與AT1受體位點高親和力結合,持久地拮抗血管緊張素Ⅱ,并致血醛固酮水平下降,從而產生降低血壓作用。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道,不抑制血管緊張素轉換酶(激酶Ⅱ),不影響該酶降解緩激肽,因此不會出現緩激肽作用增強導致的不良反應。對于高血壓患者,替米沙坦可降低收縮壓及舒張壓而不影響心率。替米沙坦停藥后不出現反彈性高血壓。首劑替米沙坦后3小時內降壓效應逐漸明顯。動態血壓監測顯示替米沙坦服藥后降壓效果持續超過24小時。服用替米沙坦40mg或80mg后降壓的谷波/峰波比值始終在60%以上。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果,并可在長期治療中維持。非臨床毒理研究:應用與臨床治療相當的替米沙坦劑量范圍,能引起紅細胞指數(紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積)降低和血尿素氮與肌酐增加以及血壓正常的動物血鉀升高。在狗可見腎小管擴張及萎縮。大鼠和狗可見胃粘膜損傷(糜爛、潰瘍、炎癥)。可見血漿腎素活性增高與腎近球細胞肥厚/增生。這些與血管緊張素轉換酶抑制劑和其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑共有的反應,可口服鹽類補充劑預防。動物實驗提示替米沙坦對于子代出生后發育有潛在的不良影響,包括體重較低,睜眼延遲,較高死亡率。體外實驗未發現致突變性和相關的誘變活性,在大鼠和小鼠未發現致癌性。

注意事項

雙側腎動脈狹窄或單側功能腎腎動脈狹窄患者,導致嚴重低血壓和腎功能不全的危險性增高。腎功能不全的患者,使用本品期間,應定期檢測血鉀水平及血肌酐值。強力利尿治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐等引起血容量不足或/和血鈉水平過低的患者服用本品,可導致癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先祛除病因并糾正血容量及血鈉水平。嚴重充血性心力衰竭或包括腎動脈狹窄的腎臟疾病患者,本品可引起急性低血壓,高氮血癥,少尿或罕見的急性腎功能衰竭。本品對原發性醛固酮增多癥的患者無效,因此不推薦用于該類患者。主動脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品應特別謹慎。服用本品期間,應嚴密監測血鉀水平,尤其腎功能不良和/或心力衰竭的患者。與保鉀類利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品或可升高血鉀水平的其它藥物(肝素等)合用可致血清鉀水平升高,因此與這些藥物合用應謹慎。膽道阻塞性疾病或嚴重肝功障礙的患者,本品清除率可降低。該類患者服用本品應慎重。本品含有山梨醇,遺傳性果糖耐受不良的患者不宜服用本品。本品的療效在黑人低于其它人種,這可能與黑人高血壓人群的低腎素狀態占較高優勢有關。和其它抗高血壓藥物一樣,對于缺血性心臟病或缺血性心血管疾病的患者,過度降壓可以引起心肌梗塞或中風。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 肝功能不全患者慎用;3. 避免與他汀類藥物同時使用;4. 定期監測肝功能;5. 出現肌肉疼痛、乏力等癥狀應立即停藥并就醫。

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