復(fù)方磺胺甲噁唑片

鹽酸曲美他嗪片

丹參、三七

鹽酸曲美他嗪。 化學(xué)名：1-(2,3,4-三甲氧基苯甲基)哌嗪二鹽酸鹽 分子式：C14H22N2O3·2HCl 分子量：339.3

廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司

瑞陽(yáng)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H44022405

國(guó)藥準(zhǔn)字H20066534

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

口服。一次3-5片，一日3次。

口服，每次20mg(1片)，一日3次，進(jìn)餐時(shí)服用。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。

1.對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

不良反應(yīng)，即被認(rèn)為至少可能與曲美他嗪治療相關(guān)的不良事件。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

兒童注意事項(xiàng)： 由于本品可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，肝腎功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.本品可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者應(yīng)用本品時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加：如嚴(yán)重皮疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常，同時(shí)應(yīng)用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

方中主藥丹參含丹參酮、丹參素等有效成分，具有多方面的藥理作用。實(shí)驗(yàn)證明能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，具有抗心肌缺血和梗塞的作用，有擴(kuò)張外周血管和降低血壓的作用;能明顯改善微循環(huán)，增大血流量，增強(qiáng)耐缺氧能力，還具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。三七含三七皂甙、黃酮等有效成分，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減低冠脈阻力，增加冠脈流量，能降低動(dòng)脈壓、心肌耗氧量及心肌的提取氧率，能促進(jìn)凝血，縮短凝血時(shí)間，具有良好的止血作用。但本品又有顯著的抗凝血作用，能抑制血小板功能，促進(jìn)纖溶作用。

1.對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥,也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。曲美他嗪不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí),對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估,并考慮治療的調(diào)整(藥物治療和可能的血運(yùn)重建)。 曲美他嗪可引起或加重帕金森癥狀(震顫、運(yùn)動(dòng)不能、張力亢進(jìn)),應(yīng)定期進(jìn)行檢查,尤其針對(duì)老年患者。 出現(xiàn)可疑情況時(shí),應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)檢查。發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),如帕金森癥狀、不寧腿綜合征、震顫、步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)徹底停用曲美他嗪。 這些事件發(fā)生率低,且停藥后通常是可逆的。多數(shù)患者停用曲美他嗪后4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。如果停藥后帕金森癥狀持續(xù)4個(gè)月以上,則應(yīng)征詢神經(jīng)科醫(yī)生的意見(jiàn)。 可能會(huì)出現(xiàn)與步態(tài)不穩(wěn)或低血壓相關(guān)的跌倒,特別是對(duì)于服用抗高血壓藥物的患者(參見(jiàn)