復(fù)方磺胺甲噁唑片

培哚普利叔丁胺片

丹參、三七

本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽。

廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H44022405

國(guó)藥準(zhǔn)字H20103382

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

高血壓與充血性心力衰竭。

口服。一次3-5片，一日3次。

培哚普利片必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開(kāi)始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開(kāi)始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開(kāi)始的最初15天內(nèi)，建議監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱：注意事項(xiàng))由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開(kāi)始治療，如果必要，一個(gè)月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用公式計(jì)算：(140-年齡)*體重/0.814。

1.對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

臨床副作用：1.頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣；2.體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項(xiàng))；3.少數(shù)病例皮疹；4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺(jué)障礙；5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續(xù)性。但停藥后干咳消失，如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的；6.極少見(jiàn)：血管神經(jīng)性水腫(參閱：警告).對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響：血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見(jiàn)于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。

兒童注意事項(xiàng)： 由于本品可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，肝腎功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.本品可穿過(guò)血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者應(yīng)用本品時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加：如嚴(yán)重皮疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常，同時(shí)應(yīng)用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠；動(dòng)物試驗(yàn)無(wú)致畸報(bào)道。兒童用藥：兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥：開(kāi)始治療之前應(yīng)檢查腎功能和血鉀（參閱用法用量）起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹(jǐn)慎以免引起血壓突然下降。

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

高血壓與充血性心力衰竭。

方中主藥丹參含丹參酮、丹參素等有效成分，具有多方面的藥理作用。實(shí)驗(yàn)證明能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，具有抗心肌缺血和梗塞的作用，有擴(kuò)張外周血管和降低血壓的作用;能明顯改善微循環(huán)，增大血流量，增強(qiáng)耐缺氧能力，還具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。三七含三七皂甙、黃酮等有效成分，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減低冠脈阻力，增加冠脈流量，能降低動(dòng)脈壓、心肌耗氧量及心肌的提取氧率，能促進(jìn)凝血，縮短凝血時(shí)間，具有良好的止血作用。但本品又有顯著的抗凝血作用，能抑制血小板功能，促進(jìn)纖溶作用。

1.對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

1.與其他藥物一樣，本品對(duì)部分人可能有不良反應(yīng)，如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹；干咳偶有出現(xiàn)。若上述情況持續(xù)，請(qǐng)通知您的醫(yī)師。 2.在下述情況下禁止使用本品：以前對(duì)培跺普利有過(guò)敏反應(yīng)，妊娠、哺乳期婦女，兒童。 3.接受血液透析的病人可能有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)慎用。 4.無(wú)論是意外或有意服藥過(guò)量，預(yù)測(cè)的癥狀和體征都與低血壓有關(guān)。必須立即通知醫(yī)師，除洗胃外，應(yīng)立即建立靜脈通道作等滲鹽水輸注。