復方磺胺甲噁唑片

鹽酸曲美他嗪片

丹參、三七

鹽酸曲美他嗪。

廣東羅浮山國藥股份有限公司

江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠

國藥準字H44022405

國藥準字H20073709

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經期腹痛。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

口服。一次3-5片，一日3次。

口服，每日3次，每次1片，三餐時服用。

1.對SMZ和TMP過敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。

兒童注意事項： 由于本品可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。兒童處于生長發育期，肝腎功能還不完善，用藥量應酌減。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應用。2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對嬰兒產生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應用本品。 老人注意事項： 老年患者應用本品時發生嚴重不良反應的機會增加：如嚴重皮疹等皮膚過敏反應及骨髓抑制、白細胞減少和血小板減少等血液系統異常，同時應用利尿藥者更易發生。因此老年患者宜避免使用，確有指征時需權衡利弊后決定。

活血化瘀。用于血瘀氣滯，心胸痹痛，眩暈頭痛，經期腹痛。

心絞痛發作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

方中主藥丹參含丹參酮、丹參素等有效成分，具有多方面的藥理作用。實驗證明能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，具有抗心肌缺血和梗塞的作用，有擴張外周血管和降低血壓的作用;能明顯改善微循環，增大血流量，增強耐缺氧能力，還具有鎮靜和鎮痛作用。三七含三七皂甙、黃酮等有效成分，能擴張冠狀動脈，減低冠脈阻力，增加冠脈流量，能降低動脈壓、心肌耗氧量及心肌的提取氧率，能促進凝血，縮短凝血時間，具有良好的止血作用。但本品又有顯著的抗凝血作用，能抑制血小板功能，促進纖溶作用。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療dl5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

1.對SMZ和TMP過敏者禁用；2.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。3.孕婦及哺乳期婦女禁用本品。4.小于2個月的嬰兒禁用本品。5.重度肝腎功能損害者禁用本品。

此藥不是心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。