單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅰ)

蘇合香丸

成份：本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

主要成分為蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇等15味。

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北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000724

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020032

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。1次1丸，一日1-2次。

1急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）患者禁用。 2嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg）患者禁用。 3急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）患者禁用。 4肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎或心包填塞患者禁用。 5嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者禁用。 6對(duì)硝基化合物過敏者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)坯胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

1.低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。 2.主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.運(yùn)動(dòng)員慎用。