單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅰ)

硝苯地平緩釋片

成份：本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

硝苯地平。

華潤賽科藥業有限責任公司

安徽永生堂藥業有限責任公司

國藥準字H20000724

國藥準字H20083380

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

各種類型的高血壓及心絞痛。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服：一次10～20mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g?？梢耘浜?..

1急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）患者禁用。 2嚴重低血壓（收縮壓90mmHg）患者禁用。 3急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）患者禁用。 4肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎或心包填塞患者禁用。 5嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者禁用。 6對硝基化合物過敏者禁用。

1.肝臟：偶爾出現黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。 　　

兒童注意事項： 這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項： 動物實驗中未觀察到對坯胎的毒性效應，也不清楚ISMN是否經乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗，故需慎用。 老人注意事項： 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

各種類型的高血壓及心絞痛。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1.低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。 2.主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫生指示，不要中止服藥。