氫氯噻嗪片

磷酸川芎嗪滴丸

主要成分：氫氯噻嗪。化學(xué)名稱(chēng)：6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。分子式：C7H8ClN3O4S2分子量：297.74

本品主要成分為磷酸川芎嗪。

朝陽(yáng)富祥藥業(yè)有限公司

南昌弘益藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H21020207

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051441

1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。

1?成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。 2?小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。

口服。一次50～100mg(10～20丸)，一日3次，1個(gè)月為一療程或遵醫(yī)囑。

尚不明確。

偶見(jiàn)胃部不適、口干、嗜睡等，飯后服用可避免或減輕。偶見(jiàn)藥疹、血管神經(jīng)性水腫發(fā)生，停藥后緩解。

兒童注意事項(xiàng)： 慎用于有黃疸的嬰兒，因本類(lèi)藥可使血膽紅素升高。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.能通過(guò)胎盤(pán)屏障。對(duì)高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。 2.哺乳期婦女不宜服用。 老人注意事項(xiàng)： 老年人應(yīng)用本類(lèi)藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。

1對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響。①利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本類(lèi)藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K＋分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類(lèi)藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類(lèi)藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收。②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。 2對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過(guò)功能的影響。由于腎小管對(duì)水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過(guò)管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，以及對(duì)亨氏袢無(wú)作用，是本類(lèi)藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

1交叉過(guò)敏：與磺胺類(lèi)藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。 2對(duì)診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 3下列情況慎用：①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類(lèi)藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④?chē)?yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤高鈣血癥；⑥低鈉血癥；⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；⑧胰腺炎；⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）；⑩有黃疸的嬰兒。 4隨訪檢查：①血電解質(zhì)；②血糖；③血尿酸；④血肌酶，尿素氮；⑤血壓。 5應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。 6有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。

1.腦水腫或少量出血者與缺血性病血管病鑒別困難時(shí)應(yīng)慎用。 2.本品酸性較強(qiáng)不宜與堿性藥物配伍。 3.對(duì)冠心病患者在靜脈商注時(shí)應(yīng)注意觀察心臟、血壓變化。 4.血壓低者慎用。 5.使用本品要密切觀察，旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥迅速采取地來(lái)米松、撲爾敏等抗過(guò)敏藥物救治。 6.本品應(yīng)當(dāng)避免放置在能被陽(yáng)光直接照時(shí)的地方并遠(yuǎn)離熱源。