藻酸雙酯鈉氯化鈉注射液

鹽酸美西律片

本品主要成份為藻酸雙酯鈉，系以海藻提取物為原料制得的多糖類化合物。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

湖南科倫制藥有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20030493

國藥準字H31021874

缺血性心、腦血管病（腦血栓、腦栓塞、冠心病等）和高脂血癥。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

靜脈滴注。成人按體重一次1～3mg/kg，緩慢滴注（滴速應不大于0.75mg/kg/小時），一日一次。每日最大用量不能超過150mg。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

有出血性疾病或出血傾向者、嚴重肝、腎功能不全者禁用。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

缺血性心、腦血管病（腦血栓、腦栓塞、冠心病等）和高脂血癥。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

藻酸雙酯鈉是以海藻提取物為基礎原料，經引入有效基團精制而得的多糖類化合物，屬類肝素藥。藻酸雙酯鈉具有陰離子聚電解質纖維結構的特點，能沿鏈電荷集中，在其電斥力的作用下，可使富含負電荷的細胞表面增強相互間的排斥力，故能阻抗紅細胞之間和紅細胞與血管壁之間的粘附，明顯降低血液粘度，改善微循環。另外，藻酸雙酯鈉能使凝血酶失活，抑制由于血管內膜受損、腺苷二磷酸（ADP）和凝血酶激活等所致的血小板聚集，具有抗凝血的作用。應用藻酸雙酯鈉后還能使血漿中總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）的含量降低，高密度脂蛋白（HDL）的水平升高。具有降血脂的作用。

1、應用本品前，應明確診斷，嚴格排除出血性疾病，測試有關實驗室指標，如血液粘度、血小板聚集度、凝血酶原時間等。 2、有下列病癥者慎用： ⑴低血壓、血容量不足； ⑵血小板減少癥； ⑶非高粘滯血癥、非血小板聚集亢進； ⑷過敏性體質。 3、本品禁用于靜脈注射或肌肉注射。 4、使用前請認真檢查，如有下列情況之一切勿使用, ·藥液混濁或有異物; ·瓶身或瓶口有裂紋; ·輸液瓶封口松動等. 5、本品一經使用，剩余藥液切勿貯藏再用。 6、穿刺膠塞時，請在規定的范圍內（圓圈中心或凹圈中心）垂直均勻用力刺入。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。