卡托普利片

牛黃降壓丸

本品主要成份為卡托普利。化學名稱為：1-［（2S）-2-甲基-3-巰基-1-氧代丙基］-L-脯氨酸。

羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、郁金。

山東仁和堂藥業(yè)有限公司

天津中新藥業(yè)集團股份有限公司達仁堂制藥廠

國藥準字H37021528

國藥準字Z12020581

1．高血壓；2．心力衰竭。

清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓。用于肝火旺盛，痰熱壅盛所致的頭暈目眩，頭痛失眠，煩躁不安，高血壓并見上述證候者。

視病情或個體差異而定，本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。1.成人常用量：(1)高血壓，口服一次12.5mg，每日2-3次，按需要1-2周內增至50mg，每日2-3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭，開始一次口服12.5mg，每日2-3次，必要時逐漸增至50mg，每日2-3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑，處于低鈉低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg，每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。2。小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時每隔8-24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

口服，一次20～40丸，一日1次。

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項： 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 老人注意事項： 老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

1．高血壓；2．心力衰竭。

清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓。用于肝火旺盛，痰熱壅盛所致的頭暈目眩，頭痛失眠，煩躁不安，高血壓并見上述證候者。

本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

　　1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查：(1)白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增;若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。8、用本品時出現(xiàn)血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。　　10、本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用本品。11、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。　　12、曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。　　13、老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 低血壓患者慎用；4. 過敏體質者慎用；5. 服藥期間如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)生。