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卡托普利片
卡托普利片

卡托普利片

處方 醫(yī)保

通用名稱:卡托普利片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H37021528

生產(chǎn)企業(yè): 山東仁和堂藥業(yè)有限公司

功能主治:1.高血壓;2.心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
卡托普利片
卡托普利片
鹽酸維拉帕米緩釋片
鹽酸維拉帕米緩釋片
主要成分

本品主要成份為卡托普利。化學(xué)名稱為:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸。

本品主要成份為:鹽酸維拉帕米。化學(xué)名稱:α-[3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] -3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C27H38N2O4·HCl分子量:491.07

生產(chǎn)企業(yè)

山東仁和堂藥業(yè)有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H37021528

國(guó)藥準(zhǔn)字H10920017

說(shuō)明
作用與功效

1.高血壓;2.心力衰竭。

原發(fā)性高血壓。

用法用量

視病情或個(gè)體差異而定,本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量:(1)高血壓,口服一次12.5mg,每日2-3次,按需要1-2周內(nèi)增至50mg,每日2-3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg,每日2-3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2-3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg,每日3次,以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。2。小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

1.起始劑量180mg,清晨口服一次。對(duì)維拉帕米反應(yīng)增強(qiáng)的病人(即老年人或體型瘦小者),120mg一日一次口服,作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評(píng)定的療效和安全性,并在上一劑量后24小時(shí)才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達(dá)到滿意療效,可以下列方式增加劑量:(1)每日清晨口服0.24g(2片);(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片);或每日清晨口服一次0.24g(2片),加傍晚口服一次0.12g(1片);(3)每12小時(shí)口服一次0.24g(2片)。3.當(dāng)從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時(shí),總劑量可能保持不變。

副作用

對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。 2.發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動(dòng)過緩(1.4%),I度、II度或III度房室阻滯(1.2%);皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時(shí)是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):低血壓;心動(dòng)過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無(wú)效者。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。 老人注意事項(xiàng): 老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥:拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應(yīng)權(quán)衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁,服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:老年病人的清除半衰期可能延長(zhǎng),并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地,老年人應(yīng)用較低的起始劑量。

成分

1.高血壓;2.心力衰竭。

原發(fā)性高血壓。

藥理作用

本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

注意事項(xiàng)

  1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查:(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。6、用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。7、用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。8、用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮檢查假陽(yáng)性。  10、本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品。11、本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。  12、曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無(wú)效者。  13、老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

1. 避免與β受體阻滯劑合用;2. 嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用;3. 孕婦及哺乳期婦女慎用;4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖;5. 避免駕駛和操作機(jī)械。

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