卡托普利片

冠心丹參滴丸

　　本品含卡托普利(C9H15NO3S)應為標示量的90.0%～110.0%。

三七、丹參、降香油。

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國藥準字H21021000

國藥準字Z20093232

1.高血壓；2.心力衰竭。

活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短；冠心病心絞痛見上述證候者。

　　視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。1.成人常用量：(1)高血壓，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2—3次，必要時逐漸增至50mg，每日2—3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

舌下含服，一次10粒，一日3次。

　　對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項： 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 老人注意事項： 老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

1.高血壓；2.心力衰竭。

活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短；冠心病心絞痛見上述證候者。

　　本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

冠心丹參滴丸對垂體后葉素引起的大鼠心電圖缺血性改變能一定的作用，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脫氫酶，減少心肌組織中丙二醛的生成，保護心肌組織超氧化物岐化酶的活性，增強注謝異丙腎上腺素小鼠耐缺氧的能力。

　　1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查：(1)白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增;若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。8、用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

孕婦慎用。