卡托普利片

長春西汀片

　　本品含卡托普利(C9H15NO3S)應為標示量的90.0%～110.0%。

本品主要成份為長春西汀。化學名稱：乙基(13as，13bs)-13a-乙基-2，3，5．6-13a，13b六氫-1H-吲哚[3,2，1-de]吡啶[3,2，1-ij][1，5]-二氨雜萘-12-羧酸。化學結構式：分子式：C22H23N2O2分子量：350.46

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浙江泰利森藥業有限公司

國藥準字H21021000

國藥準字H33022342

1.高血壓；2.心力衰竭。

適用于腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。

　　視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。1.成人常用量：(1)高血壓，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2—3次，必要時逐漸增至50mg，每日2—3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

口服，成人一次5mg(1片)，每日3次，或遵醫囑服用。

　　對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

1.有時可出現皮疹、蕁麻疹、瘙癢過敏癥狀，此時應停藥。2.有時可出現腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀。3.頭昏、顏面潮紅、血壓輕度下降、心動過速等偶有發生。4.有時出現自細胞減少，S-GOT、S-GPT、r-GTP、AL-P、血尿素氮升高等。

兒童注意事項： 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 老人注意事項： 老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦或已有妊娠可能的婦婦禁用。2.哺乳期婦女慎用，必須使用時應停止哺乳。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：參見【用法用量】或遵醫囑。

1.高血壓；2.心力衰竭。

適用于腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。

　　本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

　　1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3、下列情況慎用本品：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。4、用本品期間隨訪檢查：(1)白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增;若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。8、用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.心、肝、腎功能不全者慎用；3.用藥期間應定期檢查血壓；4.出現過敏反應應立即停藥；5.避免與肝毒性藥物合用。