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銀杏達(dá)莫注射液
銀杏達(dá)莫注射液

銀杏達(dá)莫注射液

處方 非醫(yī)保

通用名稱:銀杏達(dá)莫注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H52020032

生產(chǎn)企業(yè): 貴州益佰制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
銀杏達(dá)莫注射液
銀杏達(dá)莫注射液
氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)
氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)
主要成分

  本品為復(fù)方制劑,每5ml(支)含銀杏總黃酮4.5~5.5mg、雙嘧達(dá)莫1.8~2.2mg;每10ml(支)含銀杏總黃酮9.0~11.0mg、雙嘧達(dá)莫3.6~4.4mg。

本品為復(fù)方制劑,其組成份為:氨氯地平5mg,鹽酸貝那普利10mg。

生產(chǎn)企業(yè)

貴州益佰制藥股份有限公司

成都地奧制藥集團(tuán)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H52020032

國藥準(zhǔn)字H20090309

說明
作用與功效

本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

用于治療高血壓,但非初治高血壓。本品適用于單獨(dú)服用氨氯地平或者貝那普利不能滿意控制血壓的患者;或同時服用氨氯地平和貝那普利的替代治療。

用法用量

  靜脈滴注。成人一次10~25ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。

氨氯地平是一種有效的治療高血壓藥物,每日1次,劑量2.5-10mg,而貝那普利的有效劑量10-80mg。

副作用

  尚不明確。

對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。肝功損害者可使t1/2延長,應(yīng)慎用。對本品有過敏者禁用。嚴(yán)重阻塞性冠狀動脈疾病患者慎用。本品口服后由于其擴(kuò)張血管作用,偶有發(fā)生急性低血壓,因此嚴(yán)重主動脈狹窄患者合用本品和任何其它擴(kuò)張外周血管藥物時應(yīng)小心。孕婦和哺乳婦女慎用,哺乳婦女需服本品,應(yīng)停止哺乳。兒童服用本品的安全性和療效尚未確定,不宜使用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕婦慎用。

成分

本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

用于治療高血壓,但非初治高血壓。本品適用于單獨(dú)服用氨氯地平或者貝那普利不能滿意控制血壓的患者;或同時服用氨氯地平和貝那普利的替代治療。

藥理作用

  1.藥理心腦血管擴(kuò)張藥。銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為(1)抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動劑。(4)增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用,并能縮小心肌梗死范圍。對缺血心肌的保護(hù)作用明顯,能改善缺血組織供血,降低耗氧量,迅速修復(fù)因缺血而損傷的細(xì)胞組織。2.毒理大鼠長期毒性實(shí)驗(yàn)表明,3個劑量組(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射給藥30天,未見毒性反應(yīng)。

較常見頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈;少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。極少有心肌梗塞和胸痛的報(bào)道。可有水腫、頭痛、眩暈、乏力等。一般較輕,能為患者耐受。

注意事項(xiàng)

  1.有出血傾向者慎用。2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,易引起出血傾向。

腎功能不全: 本復(fù)方在嚴(yán)重腎功能不全患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 嚴(yán)重充血性心力衰竭患者,其腎功能可能取決于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性,其接受ACE抑制劑(包括貝那普利)治療可導(dǎo)致少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥和(很少)急性腎功能衰竭和/或死亡。一些沒有明顯的腎血管疾病的高血壓病人接受貝那普利治療,血液中尿素氮和血肌酐通常輕微和短暫升高,尤其與利尿劑合用。可能需要減少本復(fù)方用量。評價(jià)高血壓病人應(yīng)始終包括評估腎功能(見用法用量)。 高鉀血癥: 接受本復(fù)方治療的高血壓患者中高鉀血癥(血清鉀至少0.5mEq/L,大于正常上限)發(fā)生率大約1.5%。血清鉀升高一般都是可逆的。危險(xiǎn)因素包括腎功能不全,糖尿病,以及伴隨使用保鉀利尿劑,鉀補(bǔ)充劑,和/或含有鉀鹽的替代品。 充血性心力衰竭患者: 雖然血流動力學(xué)的研究和NYHA心功能分級Ⅱ-Ⅲ級的對照研究表明,氨氯地平并未導(dǎo)致臨床運(yùn)動耐力,左室射血分?jǐn)?shù)及臨床癥狀的惡化,研究尚未在NYHA心功能分級IV級的患者中進(jìn)行。一般而言,所有鈣通道阻滯劑在心力衰竭患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 肝功能衰竭患者: 因肝硬化導(dǎo)致的患者的肝功能異常,貝那普利拉水平基本上不變。然而,由于氨氯地平主要由肝臟代謝,血漿消除半衰期(t1/2)在肝功能不全患者是56小時,嚴(yán)重肝功能衰竭患者接受本復(fù)方治療應(yīng)謹(jǐn)慎。 咳嗽: 可能由于抑制內(nèi)源性緩激肽的降解,持續(xù)干咳報(bào)告見于所有ACE抑制劑,總是停藥后緩解。ACE抑制劑引起的咳嗽應(yīng)考慮在咳嗽的鑒別診斷。 手術(shù)/麻醉: 在患者接受手術(shù)或麻醉劑產(chǎn)生低血壓,貝那普利將阻止血管緊張素Ⅱ的形成,可能發(fā)生繼發(fā)腎素釋放代償。由于此發(fā)生的低血壓可以通過擴(kuò)容糾正。

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