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銀杏達莫注射液
銀杏達莫注射液

銀杏達莫注射液

處方 非醫(yī)保

通用名稱:銀杏達莫注射液

批準文號:國藥準字H52020032

生產(chǎn)企業(yè): 貴州益佰制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
銀杏達莫注射液
銀杏達莫注射液
賴諾普利氫氯噻嗪片
賴諾普利氫氯噻嗪片
主要成分

  本品為復方制劑,每5ml(支)含銀杏總黃酮4.5~5.5mg、雙嘧達莫1.8~2.2mg;每10ml(支)含銀杏總黃酮9.0~11.0mg、雙嘧達莫3.6~4.4mg。

本品為復方制劑,每片含賴諾普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg。

生產(chǎn)企業(yè)

貴州益佰制藥股份有限公司

江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H52020032

國藥準字H20080080

說明
作用與功效

本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

用于治療高血壓。本復方不適用于高血壓的初始治療,適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者,也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。

用法用量

  靜脈滴注。成人一次10~25ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。

視病情或個體差異而定,本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效予以調(diào)整,劑量調(diào)整一般需要在使用2~3周后方可進行。但患者單獨用賴諾普利或氫氯噻嗪治療無法獲得足夠降壓效果時,可以采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg,一次1片,一日1次,劑量的調(diào)整根據(jù)服藥期間血壓變化而定。每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓,但出現(xiàn)顯著的鉀流失的患者,選擇賴諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時,減少鉀的流失。

副作用

  尚不明確。

國外對930名患者進行了本品的安全性評價,其中100名患者服用本品超過50周。詳見說明書。

禁忌

兒童注意事項: 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品會對孕婦的胎兒產(chǎn)生不利影響,因此孕婦和準備懷孕的婦女禁用。本品可能經(jīng)乳汁排泄,因此哺乳期婦女禁用,或者權(quán)衡利弊,在服用本品的時候停止哺乳。兒童用藥:未進行該項試驗且無可靠參考文獻。老年用藥:老年患者應進行小心的劑量選擇,由于老年患者肝、腎、心功能減退的發(fā)生率較高,同時可能服用其他藥物,一般從最低劑量開始服用。藥代動力學比較研究顯示,老年患者賴諾普利AUC增加了大約120%氫氯噻嗪AUC增加了大約80%。

成分

本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

用于治療高血壓。本復方不適用于高血壓的初始治療,適用于賴諾普利或氫氯噻嗪單獨治療不能滿意控制血壓的患者,也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。

藥理作用

  1.藥理心腦血管擴張藥。銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能為(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9μg/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。(4)增強內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用,并能縮小心肌梗死范圍。對缺血心肌的保護作用明顯,能改善缺血組織供血,降低耗氧量,迅速修復因缺血而損傷的細胞組織。2.毒理大鼠長期毒性實驗表明,3個劑量組(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射給藥30天,未見毒性反應。

注意事項

  1.有出血傾向者慎用。2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,易引起出血傾向。

運動員慎用,運動員需要在醫(yī)生指導下用藥。 賴諾普利 大動脈狹窄/肥厚型心肌病:左心室流出道阻塞患者合用賴諾普利與所有血管擴張劑應注意。 腎功能損傷:由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抑制作用,有些個體可能出現(xiàn)腎功能變化?;加袊乐爻溲孕牧λソ叩幕颊?,其腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括賴諾普利治療,可能伴有少尿癥和/或進行性氮血癥,罕見急性腎衰竭和死亡。 伴有單側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者,應用賴諾普利有可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)驗表明,停藥后血尿素氮和血肌酐可回復到正常。對于此類患者,在治療的最初幾周應監(jiān)測腎功能。 賴諾普利與利尿劑合用時,既往無腎血管疾病史的高血壓患者可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高,通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時減量或者停藥。因此高血壓患者應當對腎功能進行評價。高血鉀:賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產(chǎn)生高血鉀(血鉀大于5.7mEq/L)。大多數(shù)情況下隨著治療的繼續(xù)進行而消失。產(chǎn)生高血鉀的危險因素包括:腎功能不全、糖尿病及合并用藥(詳見藥物相互作用)??人裕?

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