腺苷

異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

6-氨基-9-β-D-呋喃核糖基-9-H-嘌呤

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

沈陽光大制藥有限公司

優(yōu)時(shí)比(珠海)制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030319

國(guó)藥準(zhǔn)字H20031223

用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，寬波形和窄波形室上性心動(dòng)過速的輔助診斷；用于藥物負(fù)荷輔助診斷冠心病。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長(zhǎng)期治療慢性充血性心力衰竭。

1、標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制精密吸取上述對(duì)照品溶液2.0、4.0、6.0、8.0、10.0μL注入高效液相色譜儀進(jìn)行色譜分離，用紫外檢測(cè)器檢測(cè)器，于260nm檢測(cè)腺苷的吸收值，以腺苷的進(jìn)樣量對(duì)其峰面積繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，進(jìn)行線性回歸，得到回歸方程。2、供試品的測(cè)定精密吸取上述供試品溶液10μL，注入高效液相色譜儀，以紫外檢測(cè)器檢測(cè)，檢測(cè)波長(zhǎng)為260nm，記錄腺苷的響應(yīng)值，計(jì)算其含量。

除另有醫(yī)囑，否則每日一次，每次1粒（50mg），用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對(duì)循環(huán)不穩(wěn)定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時(shí)服用非長(zhǎng)效制劑-單硝酸異山梨酯（如艾復(fù)嚀20mg）早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

1?二度或三度AV傳導(dǎo)阻滯者（帶有功能性人工起搏器者除外）2?竇房結(jié)疾病患者（帶有功能性人工起搏器者除外）3?已知或估計(jì)有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病的患者（例如哮喘）4?已知對(duì)腺苷有超敏反應(yīng)的患者。

對(duì)本品中任一成分過敏者急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）心源性休克（除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外）嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）硝酸鹽治療期間，不能使用西地那非急性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)病室使用）。

用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，寬波形和窄波形室上性心動(dòng)過速的輔助診斷；用于藥物負(fù)荷輔助診斷冠心病。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長(zhǎng)期治療慢性充血性心力衰竭。

腺苷是一種強(qiáng)血管擴(kuò)張劑，通過激活嘌呤受體松弛平滑肌和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)傳遞減少血管張力而產(chǎn)生藥理作用。腺苷是一種存在于身體細(xì)胞中的內(nèi)源性核苷，毒性較低。其注射液無過敏性、溶血性、血管刺激性等作用。

使用本品最常見的不良反應(yīng)為頭痛（>10%患者），但隨著時(shí)間的推移和持續(xù)應(yīng)用會(huì)逐漸減退。在首次用藥或增加劑量時(shí)，常可見直立位低血壓和/或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動(dòng)過速和乏力有關(guān)。罕見（<1%患者〉惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過敏反應(yīng)（如紅斑），有時(shí)可能很嚴(yán)重。個(gè)別病例出現(xiàn)剝脫性皮炎。有使用有機(jī)硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報(bào)道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現(xiàn)象（常伴有心動(dòng)過緩和暈厥）。罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松弛引起的心口灼熱的報(bào)道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而導(dǎo)致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。

見腺苷注射液說明書及腺苷注射液（供診斷用）說明書。

下列患者的用藥需醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)：肥厚性阻塞性心肌病縮窄性心包炎急性心壓塞低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄伴有顱內(nèi)壓升高的疾病體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙本品不適用于急性心絞痛發(fā)作。盡管本品的釋放分兩個(gè)階段進(jìn)行，如服藥后30％的有效成分迅速釋放，但對(duì)于急性心絞痛發(fā)作并不能馬上奏效。有耐藥性，且與其他硝基化合物有交叉耐藥現(xiàn)象。持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含西地那非的產(chǎn)品。使用本品進(jìn)行治療不應(yīng)因使用含西地那非的產(chǎn)品中斷，因?yàn)槟菢尤菀自黾有慕g痛發(fā)作的危險(xiǎn)。本品可在一定程度上影響人的反應(yīng)速度，例如駕駛及操作機(jī)械的能力受到影響，若同時(shí)飲用酒精，這種情況會(huì)更顯著。