硝酸甘油噴霧劑

托拉塞米片

硝酸甘油nitroglycerin(妊娠分級:C)及以下成份：中鏈三酸甘油酯，中鏈偏甘油酯，無水乙醇及薄荷油。遇高溫或強烈撞擊易爆炸。

本品主要成份為托拉塞米。

南京正科醫藥股份有限公司

H20080500

國藥準字H20052493

緩解各種形式的心絞痛，預防心絞痛發作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭（伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全），冠狀動脈血管造影期間，導管誘發的冠狀動脈痙攣。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

作為冠狀動脈血管痙攣的預防和心絞痛發作初起，用1-2噴。急性心肌梗塞或急性左心衰竭時用1-3噴，如果效果不佳，在10分鐘后可重復同樣劑量。

充血性心衰：口服，起始劑量為每次10mg,每日一次，根據病情需要可將劑量增至每次20mg，每日一次。原發性高血壓：通常的起始劑量為每次5mg，每日一次。若在服藥4-6周內降壓作用不理想，劑量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用，可考慮合用其他降壓藥。

對硝基化合物過敏者，急性循環衰竭(休克、循環障礙)，嚴重的低血壓(收縮壓低于90mmHg)，心源性休克(除非用主動脈內反搏法或正性肌力藥物能夠保證足夠的左心室舒張末壓)，心臟容積減少的心肌疾病(如肥厚性阻塞性心肌病)，縮窄性心包炎，心包填塞，原發性肺動脈高壓患者(因可使換氣不良肺泡的血供增加并導致低氧血癥)。

托拉塞米的不良反應一般持續時間短，且與年齡、性別、種族或療程無關。托拉塞米停藥的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗中，不能排除與藥物有關的嚴重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動過速。

孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦懷孕期和哺乳的婦女使用本品。兒童用藥：對兒童患者服用安全功效尚不明確。老年用藥：在美國進行的臨床試驗中，24%的患者年齡在65歲以上，大約4%的患者的年齡在75歲以上，結果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比并未顯示與年齡有關的差異。

緩解各種形式的心絞痛，預防心絞痛發作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭（伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全），冠狀動脈血管造影期間，導管誘發的冠狀動脈痙攣。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

血管擴張劑，具有舒張血管和松馳平滑肌的作用，皮膚粘膜吸收快速，于數分鐘內見效，但維持時間較短(約30分鐘)。

向口腔中噴藥時，必須屏住呼吸，最好噴在舌下，每次的間隔約30秒，不要將藥吸入。使用前不得搖動。勿用力開啟空瓶或將其投入火焰焚燒，勿將藥品噴向火焰或烘熱表面。伴有低充盈壓的急性心肌梗塞患者，使用硝酸甘油噴劑時需謹慎。主動脈或二尖瓣狹窄病人，低血壓導致的直立性循環調節障礙者，伴有顱內壓升高疾病的患者慎用。對妊娠和哺乳的影響在動物試驗中，無證據顯示本品可對胎兒造成傷害，但妊娠及哺乳婦女應慎用。 .

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 腎功能不全患者應調整劑量；3. 高血壓患者應監測血壓變化；4. 糖尿病患者應監測血糖；5. 避免與鉀補充劑或保鉀利尿劑合用；6. 定期檢查電解質平衡。