尼群地平貼片

苯磺酸左氨氯地平片

主要成分為尼群地平。

化學名稱為：苯磺酸左氨氯地平。

上海衛生材料廠有限公司

施慧達藥業集團（吉林）有限公司

國藥準字H19991136

國藥準字H19991083

高血壓。

(1)高血壓病，(2)心絞痛。

（由企業視情況申報）

(1)治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，一日1次：根據患者的臨床反應，可將劑量增加，最大可增至5mg，一日1次。(2)本品與噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時不需調劑量。

對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

患者對本品能很好地耐受。(1)較少見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；(2)極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良：3)與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區分；(4)尚未發現與本品有關的實驗室檢查參數異常。

兒童注意事項： 安全性和療效尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品在孕婦中應用的研究尚不充分，已有的臨床應用尚未發生問題，但應注意不良反應。 老人注意事項： 老年人應用血藥濃度較高，但半衰期未延長，故宜適當減少劑量；正在服用?-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發或加重體循環低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在無其他更安全的代替藥物和疾病本身對母子的危險性更大時才推薦使用本品。兒童用藥：尚無本品用于兒童的資料。老年用藥：老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

高血壓。

(1)高血壓病，(2)心絞痛。

1.本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。 2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流，以血管選擇性作用較強。產生降壓作用。致癌、致突變和生殖毒性大鼠口服同類藥物尼群地平兩年未見有致癌作用。體內致突變研究結果陰性。給大鼠30倍于人類最大藥量可以致畸;交配后的大鼠給予30倍于人類最大藥量，可引起生殖率下降;給大鼠3-10倍于人類最大藥量，可引起大鼠、小鼠和兔子流產(胎兒的藥物吸收率增加、胎兒死亡率增加、新生兒存活率下降);孕猴服用2倍于人類最大藥量，可導致小胎盤和絨毛發育不全。

1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。 2.肝功能不全時血濃度可增高，腎功能不全時對藥代動力學影響小，以上情況慎用本品。 3.服用此藥后出現可以耐受的輕度低血壓反應，但個別患者可出現嚴重的體循環低血壓癥狀。這種反應常發生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候，特別是合用?-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。 4.已經證明極少數的患者，特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。 5.少數接受?-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發生心力衰竭，有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。

1. 避免與葡萄柚汁同服；2. 肝功能不全患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用；4. 定期監測血壓和腎功能。