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尼群地平貼片
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處方 非醫(yī)保

通用名稱:尼群地平貼片

批準文號:國藥準字H19991136

生產(chǎn)企業(yè): 上海衛(wèi)生材料廠有限公司

功能主治:高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
尼群地平貼片
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馬來酸依那普利葉酸片
馬來酸依那普利葉酸片
主要成分

主要成分為尼群地平。

本品為復(fù)方制劑,其組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。

生產(chǎn)企業(yè)

上海衛(wèi)生材料廠有限公司

深圳奧薩制藥有限公司

批準文號

國藥準字H19991136

國藥準字H20103723

說明
作用與功效

高血壓。

用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

用法用量

(由企業(yè)視情況申報)

根據(jù)血壓控制情況選擇不同規(guī)格的馬來酸依那普利葉酸片。通常推薦起始劑量為每日5mg/0.4mg,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整給藥劑量,或遵醫(yī)囑。肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫(yī)囑。

副作用

對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

馬來酸依那普利一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來酸依那普利不良反應(yīng)的總發(fā)生率與安慰劑相似,大多數(shù)輕微而短暫,不需終止治療。下列不良反應(yīng)與應(yīng)用馬來酸依那普利片有關(guān)。1.暈眩和頭痛較常見。2%-3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報告發(fā)生其它不良反應(yīng),包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、 腎衰和少尿罕見。2.過敏/血管神經(jīng)性水腫有報道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,但罕見(參閱注意事項)。3.在臨床對照試驗中或藥物上市后發(fā)生的極罕見不良反應(yīng)有:(1)心血管系統(tǒng)心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發(fā)于高危病人的血壓過低(參閱注意事項)。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現(xiàn)象。(2)消化系統(tǒng)腸梗阻;胰腺炎;肝功能衰竭;肝炎-肝細胞性或膽汁郁積性;黃疸;腹痛;嘔吐;消化不良;便秘;厭食;胃炎。(3)神經(jīng)/精神系統(tǒng)抑郁;精神錯亂;嗜睡;失眠;神經(jīng)過敏;感覺異常;眩暈;異常夢。(4)呼吸系統(tǒng)肺浸潤;支氣管痙攣/哮喘;呼吸困難;流涕;咽痛和聲嘶。(5)皮膚多汗;多形性紅斑;剝脫性皮炎;Steven-Johnson綜合

禁忌

兒童注意事項: 安全性和療效尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品在孕婦中應(yīng)用的研究尚不充分,已有的臨床應(yīng)用尚未發(fā)生問題,但應(yīng)注意不良反應(yīng)。 老人注意事項: 老年人應(yīng)用血藥濃度較高,但半衰期未延長,故宜適當減少劑量;正在服用?-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。合用宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

孕婦及哺乳期婦女用藥:馬來酸依那普利1.妊娠妊娠期內(nèi)不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應(yīng)立即停止使用本品。在妊娠的中三個月和末三個月期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和或新生兒的頭顱發(fā)育不全)有關(guān)。曾出現(xiàn)母體羊水過少(推測為胎兒腎功能降低的表現(xiàn))并可導致肢體痙攣,顱面畸形和肺發(fā)育不良,如果病人使用本品,則應(yīng)向病人說明其對胎兒的潛在危害。在妊娠前三個月用藥而使子宮接觸這種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并不會使胚胎和胎兒發(fā)生上述的不良反應(yīng)。那些在妊娠期必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的罕見病例,應(yīng)進行一系列的超聲檢查來評價羊膜內(nèi)的情況。如果發(fā)現(xiàn)羊水過少,應(yīng)停止使用本品。病人和醫(yī)生都應(yīng)意識到,當出現(xiàn)羊水過少時,胎兒已遭受到不可逆的損傷。應(yīng)對使用過本品的母親所生的嬰兒進行密切觀察,以查明是否有低血壓,少尿和高血鉀癥。依那普利可通過胎盤,腹膜透析可將其從胎兒的血液循環(huán)中清除,在理論上可通過換血將其清除。2.哺乳母親依那普利和依那普利拉(依那普利的水解

成分

高血壓。

用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

藥理作用

1.本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。 2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流,以血管選擇性作用較強。產(chǎn)生降壓作用。致癌、致突變和生殖毒性大鼠口服同類藥物尼群地平兩年未見有致癌作用。體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。給大鼠30倍于人類最大藥量可以致畸;交配后的大鼠給予30倍于人類最大藥量,可引起生殖率下降;給大鼠3-10倍于人類最大藥量,可引起大鼠、小鼠和兔子流產(chǎn)(胎兒的藥物吸收率增加、胎兒死亡率增加、新生兒存活率下降);孕猴服用2倍于人類最大藥量,可導致小胎盤和絨毛發(fā)育不全。

注意事項

1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。 2.肝功能不全時血濃度可增高,腎功能不全時對藥代動力學影響小,以上情況慎用本品。 3.服用此藥后出現(xiàn)可以耐受的輕度低血壓反應(yīng),但個別患者可出現(xiàn)嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時候,特別是合用?-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。 4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者,特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。 5.少數(shù)接受?-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 過敏體質(zhì)者慎用;3. 腎功能不全患者慎用;4. 定期監(jiān)測血壓和腎功能;5. 避免與鉀鹽或保鉀利尿劑合用。

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