輸血用枸櫞酸鈉注射液

鹽酸貝那普利片

2-羥基丙烷-1，2，3-三羧酸鈉二水合物

活性成份：鹽酸貝那普利

蘭州康順醫(yī)藥器械有限公司

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H62020046

國藥準字H20030514

抗凝血藥。用于體外抗凝血。

用于治療高血壓

輸血時防止血凝，每100毫升全血中加入2.5%枸椽酸鈉溶液10毫升，可使血液不再凝固。

高血壓

當肝腎功能不全或新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不全，不能充分代謝枸椽酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過低現(xiàn)象，應特別注意。

本品的耐受性良好。以下列出的是與貝那普利以及其它ACE抑制劑相關的不良反應

兒童注意事項： 　　新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不全，不能充分代謝枸椽酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過低現(xiàn)象，應特別注意。

抗凝血藥。用于體外抗凝血。

用于治療高血壓

供輸血用的血液，一般用枸椽酸鈉作抗凝劑。鈣為凝血過程中必需物質，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸椽酸鈣，此絡合物易溶于水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。枸椽酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時，不會產生不良反應。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸椽酸鹽不能及時氧化，

1.藥理(1)降壓：本品在肝內水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產生降壓作用。(2)減低心臟負荷：本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。2.毒理大鼠和小鼠持續(xù)口服苯那普利2年，劑量為每天150MG/KG，未發(fā)現(xiàn)本品有致癌性。（該劑量按MG/KG計算，為人類最大用量的110倍；按MG/M2計算，為人類最大用量的18倍和9倍）。不論在細菌試驗中，還是在體外培養(yǎng)的哺乳動物細胞試驗中均未發(fā)現(xiàn)本品有致突變性。雌、雄大鼠口服苯那普利，劑量為每天50?150MG/KG，未發(fā)現(xiàn)本品影響生殖能力。（該劑量按MG/KG計算，為人類最大用量的37?375倍；按MG/M2計算，為人類最大用量的6?60倍）。

為預防椽酸鈉鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸椽酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升，以中和輸入的大量枸椽酸鈉，防止低鈣血癥發(fā)生。鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發(fā)生凝血。

過敏樣反應和相關反應