環(huán)磷腺苷葡胺注射液

鹽酸曲美他嗪片

本品主要成分為環(huán)磷酸腺苷葡胺，系環(huán)磷腺苷與葡甲胺（摩爾比1：1）的鹽。

鹽酸曲美他嗪。

廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司

江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠

國藥準(zhǔn)字H20123217

國藥準(zhǔn)字H20073709

用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的輔助治療。

心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。

1.靜脈滴注：加入200-500ml5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，一日一次，一次60～180mg; 2.靜脈推注：加入20-40ml25%或10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈推注，一日一次，一次90mg。

口服，每日3次，每次1片，三餐時(shí)服用。

1.對(duì)藥物中任一成分過敏者。 2.本品禁與氨茶堿同時(shí)靜脈給藥。

罕見胃腸道不適（惡心、嘔吐）。

用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的輔助治療。

心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。

環(huán)磷酸腺苷葡胺為非洋地黃類強(qiáng)心劑，具有正性肌力作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟泵血功能，有擴(kuò)張血管作用，可降低心肌耗氧量；改善心肌細(xì)胞代謝，保護(hù)缺血、缺氧的心肌；能夠改善竇房結(jié)P細(xì)胞功能。

抗心絞痛藥。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土浚瑥闹委焏l5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機(jī)制：對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝，防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn)，減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集，保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。

1.滴注不應(yīng)太快，用量在150mg以上應(yīng)在90分鐘以上滴完。 2.如遇心悸、心慌、應(yīng)停止給藥，停藥后癥狀自行消失。

此藥不是心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估，并考慮治療的調(diào)整（藥物治療和可能的血運(yùn)重建）。