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注射用鹽酸地爾硫
注射用鹽酸地爾硫

注射用鹽酸地爾硫

處方 非醫(yī)保

通用名稱:注射用鹽酸地爾硫

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20063906

生產(chǎn)企業(yè): 上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司

功能主治:室上性心動(dòng)過(guò)速;手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩(wěn)定心絞痛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
注射用鹽酸地爾硫
注射用鹽酸地爾硫
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
主要成分

本品主要成份為鹽酸地爾硫.

本品為復(fù)發(fā)制劑,其組分為:每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。

生產(chǎn)企業(yè)

上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司

蘇州東瑞制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20063906

國(guó)藥準(zhǔn)字H20083009

說(shuō)明
作用與功效

室上性心動(dòng)過(guò)速;手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩(wěn)定心絞痛。

本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。

用法用量

靜脈注射:成人用量,初次為10mg,臨用前用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解、稀釋成1%濃度,在3分鐘內(nèi)緩慢注射,或按體重0.15~0.25mg/kg計(jì)算劑量,15分鐘后可重復(fù),也可按體重每分鐘5~15μg/kg靜脈滴注。

常用的本品起始和維持劑量為每日一次,每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪50-12.5(氯沙坦鉀50mg/氫氯噻嗪12.5mg)。對(duì)氯沙坦鉀氫氯噻嗪50-12.5反應(yīng)不足的患者,劑量可增至每日1次,每次2片海捷亞50-12.5。最大服用劑量為每日1次,每次2片海捷亞50-12.5。通常在服藥后三周內(nèi)達(dá)到抗高血壓療效。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

副作用

1嚴(yán)重低血壓或心源性休克患者。2II和III度房室傳導(dǎo)阻滯或病竇房綜合征(持續(xù)竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率小于50次/分)、竇性停搏和竇房阻滯等)。3嚴(yán)重充血性心衰患者。4嚴(yán)重心肌病患者5對(duì)于藥物中任一成分過(guò)敏者。6妊娠或可能妊娠的婦女。7靜脈給予地爾硫卓和靜脈給予β-阻滯劑應(yīng)避免在同時(shí)或相近的時(shí)間內(nèi)給予(幾小時(shí)內(nèi))。8室性心動(dòng)過(guò)速患者,寬QRS心動(dòng)過(guò)

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

禁忌

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):   妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品

孕婦及哺乳期婦女用藥:在妊娠的中期和后期,應(yīng)用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致發(fā)育胚胎的損傷甚至死亡。故發(fā)現(xiàn)妊娠后,應(yīng)盡快停用本品。雖然尚無(wú)在妊娠婦女中使用本品的經(jīng)驗(yàn),但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)氯沙坦鉀對(duì)胎兒和新生兒有損傷和致死作用,其機(jī)制被認(rèn)為是通過(guò)藥物對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的介導(dǎo)作用。在人類,胎兒的腎灌注開(kāi)始于妊娠中期,而腎灌注依賴于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育。因此,如果在妊娠的中期或后期服用本品,胎兒的危險(xiǎn)性會(huì)增加。噻嗪類藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障而出現(xiàn)在臍帶血中。建議有高血壓而無(wú)其它疾病的妊娠婦女不要常規(guī)使用利尿劑,以免使母親和胎兒遭受不必要的危害,如胎兒或新生兒黃疸.血小板減少癥和可能發(fā)生于成年人的其它不良反應(yīng)。利尿劑不能阻止妊娠毒血癥的發(fā)展,并且沒(méi)有令人滿意的證據(jù)表明它對(duì)毒血癥有療效。還不清楚氯沙坦能否通過(guò)乳汁排泌.但噻嗪類藥物能出現(xiàn)于人乳汁中。由于它對(duì)哺乳嬰兒的潛在不良作用,應(yīng)權(quán)衡藥物對(duì)母親的重要性決定停止授乳還是停止用藥。兒童用藥:在兒童中的安全性和有效性還未確定。老年用藥:臨床研究中,本品對(duì)老年(≥65歲)和年輕(<65歲)患者的療效和安全性無(wú)臨床顯著差異。

成分

室上性心動(dòng)過(guò)速;手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩(wěn)定心絞痛。

本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。

藥理作用

藥理:通過(guò)作用于冠脈血管及末梢血管的心管平滑肌及房室結(jié),抑制Ca2+向細(xì)胞內(nèi)流入,而顯示血管擴(kuò)張作用及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間的作用,從而對(duì)高血壓、心律不齊、心絞痛有效。1.對(duì)血壓的作用1)麻醉下及無(wú)麻醉下均能降低高血壓,但麻醉下比無(wú)麻醉下作用強(qiáng),并且對(duì)于比正常血壓高的血壓具有更強(qiáng)的降壓作用(大鼠)。2)降壓的同時(shí)減少末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心輸出量(狗)。3)不減少腦、冠脈、腎的血流量的同時(shí),降低血壓。并顯示鈉利尿作用(狗、猴)。2.對(duì)心律不齊的作用1)延長(zhǎng)房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間、有效不應(yīng)期及功能不應(yīng)期,對(duì)室上性快速心律不齊顯示效果(狗)。2)抑制心房電刺激引起的室上性快速心律不齊(兔)。3.對(duì)心肌缺血的作用1)改善心肌氧的供需平衡①擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈主干及側(cè)枝,增加心肌缺血部位血流(狗)。②抑制冠動(dòng)脈痙攣(豬、人)。2)心肌保護(hù)作用心肌缺血時(shí),抑Ca2+過(guò)多流入細(xì)胞內(nèi),保持心功能·心肌能量代謝,縮小梗塞灶(狗、貓)。毒理:鹽酸地爾硫給予小鼠口服,其LD50為640~740mg/kg;靜脈注射LD50為58~61mg/kg。大鼠口服,其LD50為585mg/kg;靜脈注射LD50為58~61mg/kg。在生殖毒性試驗(yàn)中,給小鼠、大鼠和兔口服大于人劑量5~10倍以上的地爾硫,可見(jiàn)胚胎和胎仔死亡。在某些研究中,有報(bào)告這些劑量可致骨骼異常,在圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的研究中,早期見(jiàn)個(gè)別幼仔體重減低存活率降低,發(fā)現(xiàn)給予>人口服劑量20倍,死胎發(fā)生率增加。本品致突試驗(yàn)為陰性。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)以下患者慎用(1)充血性心衰患者(2)心肌病患者(3)急性心肌梗塞患者(4)心動(dòng)過(guò)緩、I度房室傳導(dǎo)阻滯患者(5)低血壓患者(6)伴有WPW綜合征或LGL綜合征的房顫、房撲患者(7)正使用-阻滯劑的患者(8)嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者2.重要注意事項(xiàng)(1)連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓

1.孕婦和哺乳期婦女禁用;2.嚴(yán)重腎功能不全患者慎用;3.定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能;4.避免與鉀鹽或含鉀藥物合用;5.駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)小心。

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