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注射用鹽酸地爾硫卓
注射用鹽酸地爾硫卓

注射用鹽酸地爾硫卓

處方 非醫保

通用名稱:注射用鹽酸地爾硫卓

批準文號:國藥準字H20066664

生產企業: 南開允公藥業有限公司

功能主治:室上性心動過速;手術時異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩定心絞痛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
注射用鹽酸地爾硫卓
注射用鹽酸地爾硫卓
尼群地平片
尼群地平片
主要成分

本品主要成份為鹽酸地爾硫.

本品主要成份為尼群地平。

生產企業

南開允公藥業有限公司

辰欣藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20066664

國藥準字H37021904

說明
作用與功效

室上性心動過速;手術時異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩定心絞痛。

高血壓。

用法用量

靜脈注射:成人用量,初次為10mg,臨用前用氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解、稀釋成1%濃度,在3分鐘內緩慢注射,或按體重0.15~0.25mg/kg計算劑量,15分鐘后可重復,也可按體重每分鐘5~15μg/kg靜脈滴注。

成人常用量:開始一次口服10mg(1片),每日1次,以后可根據情況調整為20mg(2片),每日2次。

副作用

1嚴重低血壓或心源性休克患者。2II和III度房室傳導阻滯或病竇房綜合征(持續竇性心動過緩(心率小于50次/分)、竇性停搏和竇房阻滯等)。3嚴重充血性心衰患者。4嚴重心肌病患者5對于藥物中任一成分過敏者。6妊娠或可能妊娠的婦女。7靜脈給予地爾硫卓和靜脈給予β-阻滯劑應避免在同時或相近的時間內給予(幾小時內)。8室性心動過速患者,寬QRS心動過

較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作,一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。

禁忌

妊娠與哺乳期注意事項:   妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品在孕婦中應用的研究尚不充分,已有的臨床應用尚未發生問題,但應注意不良反應。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:老年人用藥老年人應用血藥濃度較高,但半衰期未延長,故宜適當減少劑量;正在服用b-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開始,以防誘發或加重體循環低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

成分

室上性心動過速;手術時異常高血壓的急救處置;高血壓急癥;不穩定心絞痛。

高血壓。

藥理作用

藥理:通過作用于冠脈血管及末梢血管的心管平滑肌及房室結,抑制Ca2+向細胞內流入,而顯示血管擴張作用及延長房室結傳導時間的作用,從而對高血壓、心律不齊、心絞痛有效。1.對血壓的作用1)麻醉下及無麻醉下均能降低高血壓,但麻醉下比無麻醉下作用強,并且對于比正常血壓高的血壓具有更強的降壓作用(大鼠)。2)降壓的同時減少末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心輸出量(狗)。3)不減少腦、冠脈、腎的血流量的同時,降低血壓。并顯示鈉利尿作用(狗、猴)。2.對心律不齊的作用1)延長房室結的傳導時間、有效不應期及功能不應期,對室上性快速心律不齊顯示效果(狗)。2)抑制心房電刺激引起的室上性快速心律不齊(兔)。3.對心肌缺血的作用1)改善心肌氧的供需平衡①擴張冠狀動脈主干及側枝,增加心肌缺血部位血流(狗)。②抑制冠動脈痙攣(豬、人)。2)心肌保護作用心肌缺血時,抑Ca2+過多流入細胞內,保持心功能·心肌能量代謝,縮小梗塞灶(狗、貓)。毒理:鹽酸地爾硫給予小鼠口服,其LD50為640~740mg/kg;靜脈注射LD50為58~61mg/kg。大鼠口服,其LD50為585mg/kg;靜脈注射LD50為58~61mg/kg。在生殖毒性試驗中,給小鼠、大鼠和兔口服大于人劑量5~10倍以上的地爾硫,可見胚胎和胎仔死亡。在某些研究中,有報告這些劑量可致骨骼異常,在圍產期及產后的研究中,早期見個別幼仔體重減低存活率降低,發現給予>人口服劑量20倍,死胎發生率增加。本品致突試驗為陰性。

1.本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。2.本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強。3.本品引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張,產生降壓作用。

注意事項

1對以下患者慎用(1)充血性心衰患者(2)心肌病患者(3)急性心肌梗塞患者(4)心動過緩、I度房室傳導阻滯患者(5)低血壓患者(6)伴有WPW綜合征或LGL綜合征的房顫、房撲患者(7)正使用β-阻滯劑的患者(8)嚴重肝、腎功能障礙患者2重要注意事項(1)連續監測心電圖和血壓

1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。 2.肝功能不全時血藥濃度可增高,腎功能不全時對藥代動力學影響小,以上情況慎用本品。 3.絕大多數患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應,但個別患者可出現嚴重的體循環低血壓癥狀。這種反應常發生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候,特別是合用b-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。 4.已經證明極少數的患者,特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。 5.少數接受b-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發生心力衰竭,有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。

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