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鹽酸阿奇霉素注射液
鹽酸阿奇霉素注射液

鹽酸阿奇霉素注射液

處方 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸阿奇霉素注射液

批準文號:國藥準字H20060041

生產企業(yè): 辰欣藥業(yè)股份有限公司

功能主治:急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸阿奇霉素注射液
鹽酸阿奇霉素注射液
螺內酯片
螺內酯片
主要成分

主要成分為:水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構體的混合物。

本品主要成份為螺內酯。

生產企業(yè)

辰欣藥業(yè)股份有限公司

廣東華南藥業(yè)集團有限公司

批準文號

國藥準字H20060041

國藥準字H44020686

說明
作用與功效

急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。

用法用量

除非有醫(yī)生特別指示,嚴重患者:每天420mg,分三次于飯前服用;維持劑量與中等程度肝病患者,每天280mg,分兩次于飯前服用。

1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調整劑量。②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。2.小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

副作用

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

高鉀血癥患者禁用。

禁忌

成分

急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。

藥理作用

已經證實在各種毒性肝損害病理模型中,水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素(在鬼筆鵝膏真菌中發(fā)現的毒性物質)、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數個作用點和作用機制: 由于其對自由基的捕獲能力,利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過氧化活性。脂類化合物過氧化的病理生理學過程(造成細胞膜的損壞),可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經遭受損傷的肝細胞內,水飛薊素刺激蛋白質的合成并使磷脂代謝正常化。總之,水飛薊素最大的貢獻是對肝細胞膜有穩(wěn)定作用,它阻止或避免溶解的細胞成分(例如轉氨酶)流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質(如:α-鵝膏菌素)穿透進入細胞內部。 蛋白質合成能力的增強是由于水飛薊素刺激細胞核中RNA聚合酶I的活性,因此幫助肝細胞中核糖體RNA的合成,同時導致結構和功能蛋白質(酶)的大量合成。因此,水飛薊素可增強受損肝細胞的修復能力和再生能力。 水飛薊素通過清除自由基,減輕其介導的肝細胞損傷和肝組織炎癥,阻抑其對肝纖維化的觸發(fā);另外,通過下調I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機制;通過下調金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA,從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成,促進膠原蛋白減退機制。因此,水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

(1)常見的有:①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現,故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。(2)少見的有:①低鈉血癥,單獨應用時少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統(tǒng)的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下,在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經失調、性機能下降;③中樞神經系統(tǒng)表現,長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調、頭痛等。(3)罕見的有:①過敏反應,出現皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤,有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

注意事項

1對大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應率約為12%,消化道反應(包括嘔吐、腹瀉、腹痛等)約9.6%;神經系統(tǒng)反應1.3%;皮疹<1%;少數患者出現白細胞計數減少。

(1)下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全,因本藥引起電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥,另一方面本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經失調者。(2)給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次,應于早晨服藥,以免夜間排尿次數增多。(3)用藥前應了解患者血鉀濃度,但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內總鉀量,如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀即可下降。(4)本藥起作用較慢,而維持時間較長,故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2~3倍,以后酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時,可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時,其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%,以后酌情調整劑量。在停藥時,本藥應先于其他利尿藥2~3日停藥。(5)用藥期間如出現高鉀血癥,應立即停藥。(6)應于進食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可能提高本藥的生物利用度。(7)對診斷的干擾:①使熒光法測定血漿皮質醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法;②使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時)、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。(8)運動員慎用。

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