注射用苦參素

阿德福韋酯片

本品主要成分為苦參素，其化學名稱為：氧化苦參堿。

阿德福韋酯

華潤雙鶴藥業股份有限公司

安徽安科恒益藥業有限公司

國藥準字H20040190

國藥準字H20163410

1、用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。2、腫瘤放、化療引起的白細胞低下，其它原因引起的白細胞減少癥。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

肌肉注射。用于慢性乙肝的治療，每日1次，每次400-600mg。用于升高白細胞，每日2次，每次200mg。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。

對本品過敏者禁用，有嚴重血液，心，肝，腎及內分泌疾患者禁用。

國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(中度)。臨床研究中發生1例嚴重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型，經研究者判斷與本品無關。

1、用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。2、腫瘤放、化療引起的白細胞低下，其它原因引起的白細胞減少癥。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

本品能降低乙型肝炎病毒（DHBV）感染鴨血清DHBV-DNA水平，對CCL4和一半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝損傷具有保護作用。

作用機制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶)：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV-DNA多聚酶的抑制常數(KI)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，KI值分別為1.18μM和0.97μM。

1對本品過敏者禁用，尚無兒童用藥經驗。2長期使用應密切注意肝功能變化，嚴重肝功能不全患者慎用。

(1)病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。