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注射用環(huán)磷腺苷
注射用環(huán)磷腺苷

注射用環(huán)磷腺苷

處方 醫(yī)保

通用名稱:注射用環(huán)磷腺苷

批準文號:國藥準字H20033481

生產(chǎn)企業(yè): 廣東健信制藥有限公司

功能主治:用于心絞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。對改善風濕性心臟病的心悸、氣急、胸悶等癥狀有一定的作用。對急性白血病結(jié)合化療可提高療效,亦可用于急性白血病的誘導緩解。此外,對老年慢性支氣管炎、各種肝炎和銀屑病也有一定療效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
注射用環(huán)磷腺苷
注射用環(huán)磷腺苷
螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片
主要成分

環(huán)磷腺苷。

本品主要成份為螺內(nèi)酯。

生產(chǎn)企業(yè)

廣東健信制藥有限公司

多多藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20033481

國藥準字H23020272

說明
作用與功效

用于心絞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。對改善風濕性心臟病的心悸、氣急、胸悶等癥狀有一定的作用。對急性白血病結(jié)合化療可提高療效,亦可用于急性白血病的誘導緩解。此外,對老年慢性支氣管炎、各種肝炎和銀屑病也有一定療效。

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。

用法用量

肌內(nèi)注射,一次20mg,溶于2ml0.9%氯化鈉注射液中,一日2次。靜脈注射,一次20mg,溶于20ml0.9%氯化鈉注射液中推注,一日2次。靜脈滴注,本品40mg溶于250~500ml5%葡萄糖注射液中,一日1次。冠心病以15日為一療程,可連續(xù)應用2~3療程;白血病以一個月為一療程;銀屑病以2~3周為一療程,可延長使用到4~7周,每日用量可增加至60~80mg。

1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。2.小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

副作用

尚不明確。

高鉀血癥患者禁用。

禁忌

成分

用于心絞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。對改善風濕性心臟病的心悸、氣急、胸悶等癥狀有一定的作用。對急性白血病結(jié)合化療可提高療效,亦可用于急性白血病的誘導緩解。此外,對老年慢性支氣管炎、各種肝炎和銀屑病也有一定療效。

(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。

藥理作用

為蛋白激酶致活劑,系核苷酸的衍生物。它是在人體內(nèi)廣泛存在的一種具有生理活性的重要物質(zhì),由三磷酸腺苷在腺苷環(huán)化酶催化下生成,能調(diào)節(jié)細胞的多種功能活動。作為激素的第2信使,在細胞內(nèi)發(fā)揮激素調(diào)節(jié)生理機能和物質(zhì)代謝作用,能改變細胞膜的功能,促使網(wǎng)織肌漿質(zhì)內(nèi)的鈣離子進入肌纖維,從而增強心肌收縮,并可促進呼吸鏈氧化酶的活性,改善心肌缺氧,緩解冠心病癥狀及改善心電圖。此外,對糖、脂肪代謝、核酸、蛋白質(zhì)的合成調(diào)節(jié)等起著重要的作用。

(1)常見的有:①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。(2)少見的有:①低鈉血癥,單獨應用時少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下,在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。(3)罕見的有:①過敏反應,出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;③輕度高氯性酸中毒;④腫瘤,有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

注意事項

尚不明確。

(1)下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥,另一方面本藥可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。(2)給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次,應于早晨服藥,以免夜間排尿次數(shù)增多。(3)用藥前應了解患者血鉀濃度,但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內(nèi)總鉀量,如酸中毒時鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀即可下降。(4)本藥起作用較慢,而維持時間較長,故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2~3倍,以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時,可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時,其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%,以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時,本藥應先于其他利尿藥2~3日停藥。(5)用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥,應立即停藥。(6)應于進食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應,并可能提高本藥的生物利用度。(7)對診斷的干擾:①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應停用本藥或改用其他測定方法;②使下列測定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時)、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。(8)運動員慎用。

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