注射用還原型谷胱甘肽

處方醫保

通用名稱：注射用還原型谷胱甘肽

批準文號：H20100204

生產企業： BiomedicaFoscamaIndustriaChimicoFarmaceuticaS.p.A.

功能主治：用于：①化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時；②放射治療患者；③各種低氧血癥：如急性貧血，成人呼吸窘迫綜合癥，敗血癥等；④肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	注射用還原型谷胱甘肽	注射用1，6二磷酸果糖
主要成分	其主要成份為還原型谷胱甘肽,其結構式為：C10H18O6N3S	主要成份為1,6-二磷酸果糖三鈉鹽。
生產企業	BiomedicaFoscamaIndustriaChimicoFarmaceuticaS.p.A.	BiomedicaFoscamaIndustriaChimicoFarmaceuticaS.p.A.
批準文號	H20100204	H20100111
說明
作用與功效	用于：①化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時；②放射治療患者；③各種低氧血癥：如急性貧血，成人呼吸窘迫綜合癥，敗血癥等；④肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。	FDP（1，6-二磷酸果糖）適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血、在體外循環下進行手術、胃腸外營養時出現，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有關。
用法用量	1．給藥途徑：①靜脈注射：將之溶解于注射用水后，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注，或加入少于20ml的生理鹽水中緩慢靜脈注射；②肌肉注射給藥：將之溶解于注射用水后肌肉注射。2．用量：①化療患者：給化療藥物前15分鐘內將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中，于15分鐘內靜脈輸注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用環磷酰胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品，于15分鐘內輸注完畢；用順氯銨鉑化療時，建議本品的用量不宜超過35mg／mg順氯銨鉑，以免影響化療效果。②肝臟疾病：每天肌肉注射本品300mg或600mg。③其它疾病：如低氧血癥，可將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉后每天肌肉注射300～600mg維持。3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其它情況根據病情決定。	劑量：建議劑量為每日l-2瓶。治療低磷酸血癥的劑量，應根據磷酸缺乏的程度，以免磷酸超負荷。較大劑量時建議每天分兩次給藥。兒童劑量應根據體重(70-160mg/kg)，不要超過建議劑量。給藥方式：用50ml溶劑溶解5g粉末，將混勻后的溶液靜脈輸注(大約lOml/mim)，注射液和混勻后的溶液必須單次給藥。如果沒有輸完，余量不再使用。
副作用	對本品有過敏反應者禁用。	果糖過敏者，高磷酸血癥及腎衰患者。
禁忌	兒童注意事項：新生兒、早產兒、嬰兒和兒童應謹慎用藥，尤其是肌內注射。妊娠與哺乳期注意事項：老人注意事項：老年患者應適當減少用藥劑量。并在用藥過程中嚴密監視。	兒童注意事項：取決于醫生對兒童臨床狀態的評價，醫生應該權衡利弊。妊娠與哺乳期注意事項：懷孕期最后3個月的婦女接受FDP治療無不良作用。
成分	用于：①化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時；②放射治療患者；③各種低氧血癥：如急性貧血，成人呼吸窘迫綜合癥，敗血癥等；④肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。	FDP（1，6-二磷酸果糖）適用于低磷酸血癥。低磷酸血癥可在急性情況，如輸血、在體外循環下進行手術、胃腸外營養時出現，也與一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、長期營養不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有關。
藥理作用	還原型谷胱甘肽（GSH）是人類細胞質中自然合成的一種肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成，含有巰基（－SH），廣泛分布于機體各器官內，為維持細胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及丙糖脫氫酶的輔酶，參與體內三羧酸循環及糖代謝。本品能激活多種酶[如巰基(-SH)酶等]，從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝，并能影響細胞的代謝過程；它可通過巰基與體內的自由基結合，可以轉化成容易代謝的酸類物質從而加速自由基的排泄，有助于減輕化療、放療的毒副作用，對化療、放療的療效無明顯影響，如保護腎小管免受	1.藥理學：右旋1，6-二磷酸果糖(FDP)是糖酵解的中間產物，在細胞中通過激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸。氫酶朱調節幾個酶促反應。FDP在不同細胞內的濃度是不一樣的，人紅細胞中FDP的濃度為6-lOmg/L細胞，體內外生化學研究顯示藥理劑量的FDP可作用于細胞膜，促進細胞對循環中鉀的攝取及刺激細胞內高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的產生，另外，FDP可減少機械創傷引起的紅細胞溶血和抑制化學刺激引起氧的自由基的產生。慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病進展期會出現營養不良，從而影響呼吸肌功能。在COPD病人，低磷酸血癥與腎磷酸鹽再吸收障礙之間有較高的相關性。呼吸肌和外周肌中磷酸鹽缺乏是由于營養不良或使用茶堿類、利尿藥、糖皮質激素及β受體激動藥所致腎磷酸鹽的消耗。磷是細胞的組分(膜磷脂、核酸、2，3-二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗誘導神經肌肉和心肌的改變，還可解釋惡液質COPD病人的呼吸肌無力和疲乏。用實驗性飲食誘導磷鹽消耗可降低呼吸肌功能，糾正磷鹽水平又可改善其功能。給惡液質COPD病人補充磷鹽的效能雖然末確切，但臨床實驗已顯示FDP是有益于治療的，特別是加強呼吸肌強度，表現為PImax，PaO2和耐受性的提高。 2.毒理學：亞急性毒性：研究顯示,兔和狗靜脈注射l0Omg/kg或20Omg/kgFDP已連續30天，沒有任何功能和組織學昀病理學改變。致畸性：致畸性研究顯示給兔子常規注射l0Omg/kg和20Omg/kgFDP，沒有發現懷孕期有病理改變及胎兒畸形。
注意事項	①在醫生的監護下，在醫院內使用本品。②注射前必須完全溶解，外觀澄清、無色；溶解后的本品在室溫下可保存2小時，0～5℃保存8小時。③放在兒童不易觸及的地方。	給藥前應肉眼觀察一下有無特殊情況。輕微發黃并不影晌藥效。用藥注意事項：注射過程中藥液外滲到皮下時會造成疼痛和局部刺激。特別警告：肌苷清除率小于50ml/min 的病人應監測血液磷酸鹽水平。幼兒只在必要時，并需在嚴格的醫生指道下使用。置于兒童不能觸及處。