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瑞格列奈片
瑞格列奈片

瑞格列奈片

處方 醫(yī)保

通用名稱:瑞格列奈片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字HJ20171160

生產(chǎn)企業(yè): 諾和諾德(中國)制藥有限公司

功能主治:用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
瑞格列奈片
瑞格列奈片
硫辛酸注射液
硫辛酸注射液
主要成分

本品主要成份為:瑞格列奈。其化學(xué)名稱為:S(+)-2-乙氧基-4-{2-[(3-甲基-1-(2-(1-哌啶基)苯基)丁基)氨基]-2-氧代乙基}苯甲酸。

戊酸。輔料為苯甲醇、乙二胺。

生產(chǎn)企業(yè)

諾和諾德(中國)制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字HJ20171160

H20110105

說明
作用與功效

用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常

用法用量

瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0~30分鐘內(nèi)。請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異,以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克,以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。最大的推薦單次劑量為4mg,進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用,應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。

本品用于靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢,最大速度為每分鐘50mg硫辛酸(相當(dāng)于2ml本注射液)。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250~500mg硫辛酸(相當(dāng)于10-20ml本注射液)加入100-250ml生理鹽水中,靜脈滴注時(shí)間約30分鐘。除非有特別醫(yī)囑,對(duì)嚴(yán)重糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常的患者,可用靜脈滴注給藥,每天300-600mg(相當(dāng)于12-24ml本注射液),2-4周為一個(gè)療程

副作用

1?已知對(duì)瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者。2?1型糖尿病患者(胰島素依賴型,IDDM)。3?伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。4?妊娠或哺乳婦女。5?8歲以下兒童。6?嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。7?與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。

對(duì)本品過敏者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 瑞格列奈尚未在18歲以下患者中進(jìn)行研究。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進(jìn)行研究。因此無法對(duì)妊娠婦女使用瑞格列奈的安全性進(jìn)行評(píng)估。動(dòng)物研究中尚未發(fā)現(xiàn)瑞格列奈有致畸作用。對(duì)妊娠后期和哺乳期大鼠進(jìn)行高劑量暴露研究,觀察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長。在試驗(yàn)動(dòng)物的乳汁中發(fā)現(xiàn)瑞格列奈。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng): 瑞格列奈尚未在75歲以上的患者中進(jìn)行研究。

兒童注意事項(xiàng): 本注射劑含苯甲醇,因此不能用于新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,禁止用于兒童肌肉注射。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 妊娠及哺乳期婦女不應(yīng)使用本品。 老人注意事項(xiàng): 臨床上不需特別調(diào)整劑量。

成分

用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常

藥理作用

非磺酰脲類促胰島素分泌劑,本品與胰島?細(xì)胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合,使鉀通道關(guān)閉,?細(xì)胞去極化,鈣通道開放,鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素分泌,其作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快。

本品被大量用于治療糖尿病的神經(jīng)病變上。離體試驗(yàn)顯示本品可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化現(xiàn)象,本品可能阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用;且可抑制醛糖還原酶,因而可阻止葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化成為山梨醇,所以硫辛酸可以防止糖尿病、控制血糖及防止因高血糖造成的神經(jīng)病變。硫辛酸無論在水溶性基質(zhì)中或油溶性基質(zhì)中均為強(qiáng)力抗氧化劑。無論是硫辛酸或其還原形態(tài)的雙氫硫辛酸均能發(fā)揮抗氧化作用。它們能夠直接或間接地促使維生素C及維生素E的再生作用。研究表明,硫辛酸可增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽及輔酶Q10的水平。硫辛酸可以螯合某些金屬離子(如銅、錳、鋅)形成

注意事項(xiàng)

1腎功能不良患者慎用,營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。2同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈片也可致低血糖。3與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖,則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖,而需改用胰島素治療。4在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí),如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)顯著高血糖。5瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。故肝功能不全的患者審用。6患者必須慎用,不進(jìn)餐不服藥,同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。

配好的輸液用鋁箔包裹避光,6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。本品不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用。在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的同時(shí),對(duì)糖尿病本身的控制也是必需的。由于活性成份對(duì)光敏感,因此應(yīng)在使用前才將安瓿從盒內(nèi)取出。

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