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精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液
精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

處方 非醫保

通用名稱:精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

批準文號:國藥準字J20170018

生產企業: 禮來蘇州制藥有限公司

功能主治:本品適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液
精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液
碘[131I]化鈉口服溶液
碘[131I]化鈉口服溶液
主要成分

30%重組人胰島素(常規人胰島素)。70%精蛋白鋅重組人胰島素(中效人胰島素)。化學結構式:重組人胰島素結構式。分子式:C257H383N65O77S6,分子量:5807.70,輔料:注射用水、甘油、磷酸氫二鈉、硫酸魚精蛋白、氧化鋅、蒸餾間甲酚(1.6mg/ml)、苯酚(0.65mg/ml)可能含有鹽酸或氫氧化鈉(pH值調節劑)

分子式:Na-131I。

生產企業

禮來蘇州制藥有限公司

批準文號

國藥準字J20170018

國藥準字H20043576

說明
作用與功效

本品適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。

治療及診斷甲狀腺疾病。

用法用量

臨床醫生根據患者的實際需求量,確定給予患者胰島素的治療劑量。應該采用皮下注射的方式給藥,雖然不推薦但是也可以肌肉注射給藥,不可以采用靜脈注射方式給藥。皮下注射給藥的部位應選擇上臂、大腿、臀部或腹部。同時應該注意對注射部位輪換使用,對于同一部位每月注射的次數不能超過一次。在注射時,應該小心謹慎,應確保未刺穿血管。當注射完成后,不能對注射部位進行揉搓。患者應當掌握使用正確的注射給藥方法。a)劑量的準備在使用前應在手中翻轉10次、180°翻轉10次,以確保在注射時該胰島素制劑呈顯出均勻的渾濁或乳態狀態。否則,重復上述操作過程直至藥物混合均勻為止。應對小瓶經常檢查,如小瓶內有凝塊物出現或底部有白色固體顆粒沉積,以及在小瓶壁上出結霜時,則不能使用該小瓶。b)注射劑量按照臨床醫生和糖尿病護理人員的指示,注射準確劑量的胰島素藥液。應輪換使用注射部位,對于每一注射部位,一個月之內至多不能超過一次。c)處置給藥器和針頭針頭嚴禁重復使用。使用過的針頭應該進行負責任的處理。針頭和注射器嚴禁與他人合用。藥液瓶可連續使用直至用盡為止,然后,進行正確的處理。

1.甲狀腺吸碘[131I]試驗:空腹口服74-370kBq(2-10μCi)。 2.甲狀腺顯像:空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)。 3.甲狀腺疾病治療:一般按甲狀腺組織2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵醫囑。

副作用

低血糖 對本品組成成份過敏者。

兒童、妊娠或哺乳期婦女,伴發急性心肌梗塞或急性肝炎的患者。

禁忌

兒童注意事項: 無特殊說明,請參見[用法用量]或遵醫囑。 妊娠與哺乳期注意事項: 對于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者,采用胰島素進行治療以維持良好的血糖水平是非常重要的。通常情況下,在妊娠的前三個月內,胰島素的需求量是降低的,而在第二個和第三個三個月內,胰島素的需求量是增加的。對于患有糖尿病的患者而言,一旦懷孕或打算懷孕時,都應該告知醫生,并向醫生進行咨詢。 對于妊娠的糖尿病患者而言,與進行其它身體檢查一樣,患者還應仔細檢查血糖的水平。 正在處于授乳期的糖尿病患者,可以適當調整胰島素的給藥劑量或者飲食量。 老人注意事項: 無特殊說明,請參見[用法用量]或遵醫囑。

成分

本品適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。

治療及診斷甲狀腺疾病。

藥理作用

胰島素主要的作用是調整血糖的代謝。 此外,胰島素在許多不同的組織器官中有合成代謝和抗分解代謝的作用。在肌肉組織中,本品有增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白質的合成和氨基酸的吸收,降低糖原分解、糖異生、酮生成、脂肪分解、蛋白質代謝和氨基酸的輸出等作用。 皮下注射胰島素后,其典型的活性作用曲線(葡糖糖作用曲線)見下面的黑線部分。患者中存在的胰島素起效時間和胰島素作用強度間的差異見圖中的陰影部分。產生這些差異的原因是由于劑量的大小、注射部位的體溫和患者的身體狀況所導致的。 在亞急性毒性研究中未見嚴重的毒副作用。在體內、體外遺傳毒性研究中,未見致突變作用。

碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料,因而碘[131I]化鈉能被甲狀腺濾泡上皮攝取和濃聚,攝取量及合成甲狀腺激素的速度與甲狀腺功能有關,用甲功儀體外測量口服本品2、4、24小時甲狀腺攝131I率,判斷甲狀腺功能。口服本品24小時后,大部分131I已經尿排出體外,存留體內部分幾乎全部濃集在有功能的甲狀腺組織中,因此本品是具有很高特異性的有功能甲狀腺組織的顯像劑。較大劑量的131I能破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺素的形成,達到治療甲亢的目的。更大劑量的131I適用于甲狀腺癌切除后,特別是乳頭狀癌轉移病灶的治療。碘[131I]被吸收后進入血液內,正常情況下10%~25%被甲狀腺攝取。甲狀腺內碘化物與血液內碘化物能自由交換,甲狀腺內的濃度可達血漿濃度的25~500倍。促甲狀腺激素(TSH)及異常甲狀腺刺激物等刺激時可使攝取量增加。大部分碘在甲狀腺內參與甲狀腺素的合成。甲狀腺每天大約需要用70~100μg碘合成甲狀腺激素。

注意事項

若需改變患者正在使用的胰島素制劑的類型或生產廠商,應在嚴格的醫療監控下進行。對于任何有關胰島素制劑的強度,廠商(制造商)、類型[常規(重組人胰島素),中效(精蛋白鋅重組人胰島素)、70/30混合(精蛋白鋅重組人胰島素混合胰島素)]、來源(動物、人、人胰島素類似物)、制備方法(重組DNA、動物來源的胰島素)等的不同,均有可能導致胰島素使用劑量發生變化。對于有些先前使用動物來源胰島素的患者,在使用人胰島素時,使用劑量需要進行適當調整。如果需要進行調整,應該在首次劑量或在首次給藥的數周或數月內進行。因改變胰島素制劑的種類而使用人胰島素制劑后,少數患者出現低血糖癥狀,據報道,這些具有事先征兆的癥狀與使用動物來源的胰島素制劑所出現的癥狀程度相似,類型相仿。對于如采用胰島素強化治療的患者,其體內血糖水平發生劇烈的變化,此時,有關出現低血糖的警示征兆會部分或全部消失,在這種情況下,更應該密切注意。其它有關出現低血糖的早期不同或不嚴重的癥狀包括長期糖尿病的耐受、糖尿病誘導的神經性疾病,或β-受體阻斷性疾病。未經及時治療的低血糖或高血糖會導致出現諸如失去知覺、昏迷甚至死亡。尤其對于胰島素依賴型的患者,當使用劑量不當或中斷治療時,會導致出現高血糖和糖尿病酮酸中毒;上述狀況具有潛在的致死性。使用人胰島素會產生抗體,但是滴度值低于相應的高純度動物來源的胰島素所產生的滴度值。腎上腺、腦垂體和甲狀腺疾病以及肝功能、腎功能損傷等均可導致胰島素的需求量發生劇烈的變化。在處于疾病期以及情緒不穩定的狀態時,胰島素的需求量會相應的增加。如果患者的運動量以及日常的飲食發生變化時,胰島素的給藥劑量也應相應的進行調整。由于低血糖發作時,患者精神集中以及再次反應的能力會受到一定的影響。這對于需要精力集中的情況,顯得尤為重要(例如:駕車和操作機器)。應該告知患者,在駕車時應避免出現低血糖發作,這對于那些無征兆低血糖發作以及經常性低血糖發作的患者而言尤為重要。在這種情況下,應仔細考慮自身的駕車能力。運動員慎用。

1.本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位使用。 2.20歲以下患者慎用本藥治療。 3.很多藥物和食物都可以影響甲狀腺攝碘[131I]率,服用本品前需停服一定的時間:①含碘中草藥、化學藥及食物等,如海帶、紫菜、海蜇等,可以阻滯或抑制甲狀腺對碘[131I]的攝取,一般飲食中含碘每天超過0.5mg即可影響甲狀腺對碘[131I]的攝取,服用本品前,需停服上述食物及藥物2~6周,復方碘溶液需停服4~5周;②硫氰酸鹽、過氯酸鹽和硝酸鹽,小劑量服用后數小時能增加甲狀腺的攝取功能,大劑量服用后能抑制甲狀腺的攝取功能,需停服3~7天;③甲狀腺片及含甲狀腺素的藥片可以抑制甲狀腺對碘[131I]的攝取,需停服2~8周,三碘甲狀腺原氨酸應停服3~7天;④抗甲狀腺藥物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)等,應停藥2-4周,碘[131I]治療前至少需要停藥3~4天;⑤腎上腺皮質激素等激素類藥物應停藥1-4周;⑥溴劑應停藥2-4周;⑦含鈷的補血藥和抗結核藥物應停藥2-4周;⑧乙酰唑胺需停藥2-3天。

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