鹽酸司來吉蘭膠囊

鹽酸氯米帕明片

本品的主要成分為鹽酸司來吉蘭化學(xué)名稱：（R）-N,@-二甲基-N-(2-丙烷基)苯乙胺鹽酸鹽。

鹽酸氯米帕明。

安徽貝克生物制藥有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H20090217

國藥準(zhǔn)字H31021286

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用；思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)： 　　

口服。開始劑量為早晨5毫克（一粒）。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10毫克（2粒）（早晨一次服用或分早、中2次服用）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低。或遵醫(yī)囑。

在開始使用安拿芬尼進(jìn)行治療之前，應(yīng)首先治療可能存在的低鉀血癥（參見注意事項）　　應(yīng)根據(jù)不同的個體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達(dá)到最佳療效，且慎重地增加劑量，特別是在治療老年及青春期患者時，因其對安拿芬尼的反應(yīng)比中間年齡的患者更強(qiáng)?！　榱祟A(yù)防可能出現(xiàn)的QT間期延長和5-羥色胺中毒，建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼，當(dāng)同時服用可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時，應(yīng)慎重增加安拿芬尼的劑量?！　≡谑褂帽酒分委熎陂g，應(yīng)嚴(yán)密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性?！　∫钟舭Y、強(qiáng)迫癥和恐怖癥：治療初期：每次一片，每日2－3次。以后的劑量視患者對藥物的耐受性逐漸增加，如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克，直到每日4－6片。詳見說明書。

　　1.對思吉寧中任一組份過敏者禁用; 　　2.懷孕及哺乳期婦女不宜用。

1對于氯米帕明或該藥中任何一種賦形劑過敏者、有與二苯扎西平組的三環(huán)類抗抑郁藥交叉過敏者均禁用。　　 2本品嚴(yán)禁與MAO（單胺氧化酶）抑制劑合用，包括使用本品的前后14天，禁止與選擇性可逆的MAO-A抑制劑，如嗎氯貝胺合用?！　?3新近發(fā)生心肌梗塞者禁用?！　?4先天性QT延長綜合征者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　懷孕及哺乳期婦女不宜用。 老人注意事項： 參見（用法用量）。

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用；思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài)： 　　

尚不明確。

不良反應(yīng)常常是輕微的且呈一過性，繼續(xù)治療或減少用量時會消失。不良反應(yīng)并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應(yīng)與抑郁癥狀（如：疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干）相區(qū)別?！　?如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)病學(xué)或精神病學(xué)反應(yīng)，應(yīng)停用安拿芬尼?！　?老年患者對安拿芬尼的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)效應(yīng)或其對心血管的影響特別敏感。他們對藥物的代謝和清除能力可能有所下降，因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險性。　　 不良反應(yīng)按發(fā)生頻率分類：很常見≥10%；1%≤常見<10%；0.1%≤不常見<1%；0.01%≤罕見<0.1%；極罕見<0.01%，包括個案報道?！　?中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神作用：很常見：嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加?！　?常見：意識模糊、定向力障礙、幻覺（特別是老年患者及患有帕金森病的患者）、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢魘、呵欠。詳見說明書。

　　有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律異常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用思吉寧需特別注意;若服用過大劑量(超過每天30毫克)，會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加;所以，同時服用大劑量思吉寧及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險;曾報告在思吉寧治療期中有短暫性肝轉(zhuǎn)氨酶增高;對駕駛及操作機(jī)器能力的影響無進(jìn)行思吉寧對駕駛或操作機(jī)器能力的研究。

自殺的危險 嚴(yán)重抑郁癥的患者存在著自殺的危險，而且在疾病明顯緩解前，該危險可能會持續(xù)存在。處于抑郁狀態(tài)的成人或兒童患者，不論其是否正在使用抗抑郁藥物，均可能出現(xiàn)抑郁加重和/或自殺傾向或其它精神癥狀。對存在抑郁狀態(tài)及其它精神異常的兒童和青少年進(jìn)行的短期研究顯示，抗抑郁藥物會增加出現(xiàn)自殺的想法和行為（自殺傾向）的危險。　　 對針對任一適應(yīng)癥使用安拿芬尼進(jìn)行治療的患者，均應(yīng)當(dāng)密切觀察是否出現(xiàn)臨床癥狀的加重、自殺傾向和其它精神癥狀（參見[不良反應(yīng)]），特別是在治療的初始階段或進(jìn)行劑量調(diào)整的時候。　　 對于這些患者應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整治療方案，甚至可能需要停藥，特別是當(dāng)臨床上的變化嚴(yán)重、出現(xiàn)突然、或者并非患者原有癥狀的一部分時（參見[注意事項]中”中斷治療”部分）。詳見說明書。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。