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利培酮口腔崩解片
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處方 醫(yī)保

通用名稱:利培酮口腔崩解片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20080286

生產(chǎn)企業(yè): 常州四藥制藥有限公司

功能主治:用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
利培酮口腔崩解片
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鹽酸氯米帕明片
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主要成分

利培酮,化學(xué)名3-[2-[4-(6-氟-1,2-苯并異噁唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-a]嘧啶-4-酮

鹽酸氯米帕明。

生產(chǎn)企業(yè)

常州四藥制藥有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080286

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021286

說(shuō)明
作用與功效

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài):   

用法用量

由使用其它抗精神病藥改用本品者:開(kāi)始使用時(shí),應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若患者原來(lái)使用的是抗精神病藥的長(zhǎng)效注射劑,則在原定下一次注射時(shí)開(kāi)始使用本品替換該藥治療。對(duì)已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續(xù)使用則應(yīng)定期地進(jìn)行再評(píng)定。成人:每日1次或每日2次。推薦起始劑量為一日二次,一次1mg,第二天增加到一日二次,一次2mg;如能耐受,第三天可增加到一日二次,每次3mg。此后,可維持此劑量不變,或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。為期1-2年的臨床試驗(yàn)表明利培酮延緩精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效劑量為2-

在開(kāi)始使用安拿芬尼進(jìn)行治療之前,應(yīng)首先治療可能存在的低鉀血癥(參見(jiàn)注意事項(xiàng))  應(yīng)根據(jù)不同的個(gè)體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達(dá)到最佳療效,且慎重地增加劑量,特別是在治療老年及青春期患者時(shí),因其對(duì)安拿芬尼的反應(yīng)比中間年齡的患者更強(qiáng)。  為了預(yù)防可能出現(xiàn)的QT間期延長(zhǎng)和5-羥色胺中毒,建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼,當(dāng)同時(shí)服用可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時(shí),應(yīng)慎重增加安拿芬尼的劑量。  在使用本品治療期間,應(yīng)嚴(yán)密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性。  抑郁癥、強(qiáng)迫癥和恐怖癥:治療初期:每次一片,每日2-3次。以后的劑量視患者對(duì)藥物的耐受性逐漸增加,如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

副作用

已知對(duì)本品成分過(guò)敏的患者禁用。

1對(duì)于氯米帕明或該藥中任何一種賦形劑過(guò)敏者、有與二苯扎西平組的三環(huán)類抗抑郁藥交叉過(guò)敏者均禁用。   2本品嚴(yán)禁與MAO(單胺氧化酶)抑制劑合用,包括使用本品的前后14天,禁止與選擇性可逆的MAO-A抑制劑,如嗎氯貝胺合用。   3新近發(fā)生心肌梗塞者禁用。   4先天性QT延長(zhǎng)綜合征者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 對(duì)于15歲以下兒童目前尚缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 懷孕婦女服用本品的安全性尚不明確。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,利培酮對(duì)生殖無(wú)直接的毒性,也無(wú)致畸作用。盡管如此,除非益處明顯大于可能的危險(xiǎn),懷孕婦女仍不應(yīng)服用本品。本品是否會(huì)經(jīng)人體乳汁排泄尚不清楚。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,利培酮和9-羥基利培酮會(huì)經(jīng)動(dòng)物乳汁排出。因此,哺乳期的婦女不應(yīng)服用本品。 老人注意事項(xiàng): 建議起始劑量為一日0.5mg或更低,根據(jù)個(gè)體需要,劑量逐漸加大到一次1~2mg,一日2次。劑量調(diào)整間隔應(yīng)不少于1周,劑量增減的幅度為一次0.5mg,一日2次。在獲得更多的經(jīng)驗(yàn)前,老年人加量過(guò)程中應(yīng)慎重。

成分

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài):   

藥理作用

利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑,對(duì)5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對(duì)其他受體亦有拮抗作用,但較弱。對(duì)5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的親和力,對(duì)D1及氟哌丁苯敏感的σ受體親和力弱,對(duì)M受體或β1及β2受體沒(méi)有親和作用。利培酮治療精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚。據(jù)認(rèn)為其治療作用是對(duì)D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。對(duì)D2及5HT2以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關(guān)。

不良反應(yīng)常常是輕微的且呈一過(guò)性,繼續(xù)治療或減少用量時(shí)會(huì)消失。不良反應(yīng)并不總是與血漿藥物水平或劑量相關(guān)。常常難以將某些不良反應(yīng)與抑郁癥狀(如:疲勞、睡眠障礙、激越、焦慮、便秘和口干)相區(qū)別。   如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)病學(xué)或精神病學(xué)反應(yīng),應(yīng)停用安拿芬尼。   老年患者對(duì)安拿芬尼的抗膽堿能作用、神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)效應(yīng)或其對(duì)心血管的影響特別敏感。他們對(duì)藥物的代謝和清除能力可能有所下降,因而在治療劑量下就存在血漿濃度升高的危險(xiǎn)性。   不良反應(yīng)按發(fā)生頻率分類:很常見(jiàn)≥10%;1%≤常見(jiàn)<10%;0.1%≤不常見(jiàn)<1%;0.01%≤罕見(jiàn)<0.1%;極罕見(jiàn)<0.01%,包括個(gè)案報(bào)道。   中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神作用:很常見(jiàn):嗜睡、疲勞、不安感、食欲增加。   常見(jiàn):意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺(jué)(特別是老年患者及患有帕金森病的患者)、焦慮狀態(tài)、激越、睡眠障礙、躁狂、輕躁狂、攻擊行為、記憶力受損、人格解體、抑郁加重、注意力受損、失眠、夢(mèng)魘、呵欠。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

注意事項(xiàng)

1患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變)應(yīng)慎用,從小劑量開(kāi)始并應(yīng)逐漸加大劑量(見(jiàn)【用法用量】)。2由于本品具有α受體阻斷活性,因此在用藥初期和加藥速度過(guò)快時(shí)會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓,此時(shí)則應(yīng)考慮減量。3同其他具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,其特征為有節(jié)律的不隨意運(yùn)動(dòng),主要見(jiàn)于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)停止服用所有的抗精神病藥。4已有報(bào)道指出,服用經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)

自殺的危險(xiǎn) 嚴(yán)重抑郁癥的患者存在著自殺的危險(xiǎn),而且在疾病明顯緩解前,該危險(xiǎn)可能會(huì)持續(xù)存在。處于抑郁狀態(tài)的成人或兒童患者,不論其是否正在使用抗抑郁藥物,均可能出現(xiàn)抑郁加重和/或自殺傾向或其它精神癥狀。對(duì)存在抑郁狀態(tài)及其它精神異常的兒童和青少年進(jìn)行的短期研究顯示,抗抑郁藥物會(huì)增加出現(xiàn)自殺的想法和行為(自殺傾向)的危險(xiǎn)。   對(duì)針對(duì)任一適應(yīng)癥使用安拿芬尼進(jìn)行治療的患者,均應(yīng)當(dāng)密切觀察是否出現(xiàn)臨床癥狀的加重、自殺傾向和其它精神癥狀(參見(jiàn)[不良反應(yīng)]),特別是在治療的初始階段或進(jìn)行劑量調(diào)整的時(shí)候。   對(duì)于這些患者應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整治療方案,甚至可能需要停藥,特別是當(dāng)臨床上的變化嚴(yán)重、出現(xiàn)突然、或者并非患者原有癥狀的一部分時(shí)(參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]中”中斷治療”部分)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

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