左旋多巴片

鹽酸麥普替林片

本品主要成分為左旋多巴，其化學名稱為：3-羥基-L-酪氨酸。其結構式為：C9H11NO4197.19

鹽酸馬普替林

廣西壯族自治區凌云制藥廠

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H45021472

國藥準字H19991047

用于帕金森病及帕金森綜合征。

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

口服開始一次250mg，一日2~4次，飯后服用。以后視患者耐受情況，每隔3~7日增加一次劑量，增加范圍為每日125~750mg，直至最理想的療效為止。每日最大量6g，分4~6次服用。腦炎后及老年患者應酌減劑量。

口服成人常用量:開始一次25mg,一日2～3次,根據病情需要隔日增加25～50mg.有效治療量一般為一日75～200mg,高量不超過一日225mg,需注意不良反應的發生.維持劑量一日50～150mg,分1～2次口服.

　　1.嚴重精神疾患、嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用; 　　2.孕婦及哺乳期婦女應禁用; 　　3.兒童慎用。

癲癇，青光眼，尿潴留，近期有心肌梗死發作史,對本品過敏者.

兒童注意事項： 　　兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 　　孕婦及哺乳期婦女應禁用。 老人注意事項： 尚不明確。

兒童注意事項： 兒童和青少年患者用藥(年齡不滿18歲)： 尚未確定路滴美在兒童和青少年患者中的安全性和有效性。因此，不推薦用于該年齡組。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠 動物實驗表明路滴美無致畸或致突變效應，也沒有損害生育能力或傷害胎兒的證據。但是，尚未確定妊娠期可以安全使用。 個別病例表明，路滴美的使用可能與對人類胎兒造成的不良反應相關。除非收益明顯大于給胎兒帶來的風險，否則妊娠期間不可使用路滴美。 如果患者的臨床狀況允許，應至少在距預產期7周之前停用路滴美，以防止新生兒出現如呼吸困難、無活力、易激惹、心動過速、肌張力減退、驚厥、肌顫和體溫過低等可能的癥狀。 哺乳 馬普替林可以通過乳汁排泄。每天口服150mg、連續服用5天后，乳汁中的濃度可達到血漿濃度的1.3到1.5倍。盡管報道表明藥物對嬰兒未產生不良影響，但是接受路滴美治療的母親不應當進行哺乳。 老人注意事項： (年齡超過60歲) 宜逐漸增加劑量。起始用量每次10毫克，每日3次；或25毫克，每日1次；必要時根據患者的反應將每日劑量逐漸增至25毫克，每日3次；或75毫克，每日1次。

用于帕金森病及帕金森綜合征。

用于各型抑郁癥.對精神分裂癥后抑郁也有效.

本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥，左旋多巴為體內合成多巴胺的前體物質，本身并無藥理活性，通過血腦屏障進入中樞，經多巴脫羧酶作用轉化成多巴胺而發揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。由于本品可以增加腦內多巴胺及去甲腎上腺素等神經遞質，還可以提高大腦對氨的耐受，而用于治療肝昏迷，改善中樞功能，使病人清醒，癥狀改善。

本品為四環類抗抑郁藥.主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經去甲腎上腺素再攝取,而對5-羥色胺再攝取無影響.由于去甲腎上腺素再攝取減少,突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高,使突觸前膜β2受體下調,后膜β1受體作用加強,產生抗抑郁作用.本品兼有抗焦慮作用,鎮靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕.

　　1.高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。有骨質疏松的老年人，用本品治療有效者，應緩慢恢復正常的活動，以減少引起骨折的危險; 　　2.用藥期間需注意檢查血常規、肝腎功能及心電圖。

肝、腎功能嚴重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用.使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品.使用本品初期,對有自殺傾向患者應密切監護.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業.