嗎氯貝胺片

苯甲酸利扎曲普坦膠囊

本品主要成分是嗎氯貝胺，其化學(xué)名為4-氯-N-［2-(4-嗎啉基乙基)］-苯甲酰胺。

苯甲酸利扎曲普坦。

湖南爾康湘藥制藥有限公司

四川梓橦宮藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000294

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060352

抑郁癥。

用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛。不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

常用治療量300～450mg/日，分2～3次飯后口服，如果有必要，可以第二周加至最大劑量600mg/日。老年用量酌減

口服給藥，一次5—10mg（1—2粒），每次用藥的時(shí)間間隔至少為2小時(shí)，一日最高劑量不得超過(guò)30mg（6粒）。或遵醫(yī)囑。

1對(duì)嗎氯貝胺過(guò)敏，有意識(shí)障礙及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。2接受：度冷丁、可待因、5羥色胺再攝取抑制劑(包括三環(huán)抗抑郁劑)、美沙芬、麻黃素、偽麻黃素、苯丙醇胺等藥物治療的患者禁用。3兒童禁用。

1禁用于局部缺血性心臟并（如：心絞痛、心肌梗死或有記錄的無(wú)癥狀缺血）的患者。 2禁用于有缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈痙攣（包括Prinzmetal變異型狹心癥或其他隱性心血管疾病等）癥狀、體征的患者。 3因本品能升高血壓，故不易控制血壓的高血壓患者禁用。 4禁用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。 5禁止同時(shí)服用MAO抑制劑，禁止在停服MAO抑制劑兩周內(nèi)服用本品。 6對(duì)本品或任一活性成分過(guò)敏者禁用。 7在服用本品治療的24小時(shí)內(nèi)，禁止服用其他5HT1激動(dòng)劑，含有麥角胺或麥角類藥物如雙氫麥角胺、美西麥角等。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 遵醫(yī)囑。 老人注意事項(xiàng)： 遵醫(yī)囑。

兒童注意事項(xiàng)： 本品用藥的安全性和有效性在兒科尚未明確，因此年齡在18歲以下的病人不推薦使用本品。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 由于對(duì)妊娠女性中沒(méi)有充分的控制很好的研究，所以只有對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)才可以使用；藥物是否會(huì)在母乳中分泌尚不明確，哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。 老人注意事項(xiàng)： 本品在老年人(≥65歲)體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成年人相似，但老年人很少出現(xiàn)偏頭痛，本品在這類病人中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)是有限的；本品在治療老年性自主神經(jīng)痛方面(多半是男性患者)的安全性、有效性沒(méi)有確定。因此老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

抑郁癥。

用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛。不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。

對(duì)單胺氧化酶A有明顯抑制作用，具有選擇性、可逆性。藥理試驗(yàn)對(duì)三種抑郁模型動(dòng)物有顯著抗抑郁作用。

藥理作用 利扎曲普坦對(duì)克隆人5-HT1B和5-HT1D具有高度的親和力。對(duì)其它5-HT1受體和5-HT7受體親和力較低，對(duì)5-HT2.5-HT3.腎上腺素、DA、組胺、膽堿或BZ受體無(wú)明顯活性。利扎曲普坦激動(dòng)偏頭痛發(fā)作時(shí)擴(kuò)張的腦外、顱內(nèi)血管以及三叉神經(jīng)末梢上的5-HT1B／1D，導(dǎo)致顱內(nèi)血管收縮，抑制三叉神經(jīng)疼痛通路中神經(jīng)肽的釋放和傳遞，而發(fā)揮其治療偏頭痛作用。

1妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。2肝功能損害者慎用(必需用時(shí)，其劑量應(yīng)為常用量的1/2～1/3)。3忌服含高酪胺飲食(如奶酪、酵母提取物，發(fā)酵的大豆類制品)。4對(duì)已服5羥色胺再攝取抑制劑者，如需服用本藥，則需停服上述藥物2～4周(4～5個(gè)半衰期)后才能服用。5用藥期間不宜參加需高度思想集中而帶危險(xiǎn)性的(如駕駛車輛或操作機(jī)器)工作。

1.只用于治療確診的偏頭痛。 2.與5-HT1激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，已有報(bào)道利扎曲普坦給藥幾小時(shí)后發(fā)生嚴(yán)重心臟病意外，包括急性心肌梗死。另外有報(bào)道其它的5-HT1激動(dòng)劑給藥后的幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)危及生命的心律紊亂及死亡。因偏頭痛患者使用5-HT1激動(dòng)劑的范圍，這些事件的發(fā)病率已顯著降低，但仍應(yīng)注意。本品禁用于未確診的冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）患者。 3.對(duì)于間斷的長(zhǎng)期使用本品及存在冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）先兆等危險(xiǎn)因素的病人，當(dāng)需要使用本品時(shí)，推薦進(jìn)行周期性間斷性的心血管系統(tǒng)評(píng)價(jià)。 4.病人若患有影響藥物吸收、代謝或排泄