嗎氯貝胺片

鹽酸可樂定緩釋片

本品主要成分是嗎氯貝胺，其化學名為4-氯-N-［2-(4-嗎啉基乙基)］-苯甲酰胺。

本品主要成份為鹽酸可樂定。化學名稱：2-[（2,6-二氯苯基）亞氨基]咪唑烷鹽酸鹽化學結構式：分子式：C9H9Cl2N3·HCl分子量：266.56

湖南爾康湘藥制藥有限公司

力品藥業(yè)（廈門）股份有限公司

國藥準字H20000294

國藥準字H20223470

抑郁癥。

本品用于單獨或輔助中樞興奮藥治療6-17歲兒童和青少年的注意缺陷多動障礙（ADHD）。

常用治療量300～450mg/日，分2～3次飯后口服，如果有必要，可以第二周加至最大劑量600mg/日。老年用量酌減

一般信息鹽酸可樂定緩釋片經口服用，不受進食影響，服用時必須整片吞服，不得碾碎、咀嚼或者切割，否則會增加可樂定釋放的速率。由于缺少對照臨床試驗數據和不同的藥代動力學特征，不推薦其他可樂定產品在同等的規(guī)格劑量下替代鹽酸可樂定緩釋片。

1對嗎氯貝胺過敏，有意識障礙及嗜鉻細胞瘤患者禁用。2接受：度冷丁、可待因、5羥色胺再攝取抑制劑(包括三環(huán)抗抑郁劑)、美沙芬、麻黃素、偽麻黃素、苯丙醇胺等藥物治療的患者禁用。3兒童禁用。

對可樂定有過敏反應病史的患者禁用，包括全身皮疹、蕁麻疹、血管性水腫。

兒童注意事項： 兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 遵醫(yī)囑。 老人注意事項： 遵醫(yī)囑。

抑郁癥。

本品用于單獨或輔助中樞興奮藥治療6-17歲兒童和青少年的注意缺陷多動障礙（ADHD）。

對單胺氧化酶A有明顯抑制作用，具有選擇性、可逆性。藥理試驗對三種抑郁模型動物有顯著抗抑郁作用。

1妊娠及哺乳期婦女應權衡利弊后使用。2肝功能損害者慎用(必需用時，其劑量應為常用量的1/2～1/3)。3忌服含高酪胺飲食(如奶酪、酵母提取物，發(fā)酵的大豆類制品)。4對已服5羥色胺再攝取抑制劑者，如需服用本藥，則需停服上述藥物2～4周(4～5個半衰期)后才能服用。5用藥期間不宜參加需高度思想集中而帶危險性的(如駕駛車輛或操作機器)工作。

1.低血壓/心動過緩鹽酸可樂定緩釋片可導致劑量相關的血壓和心率降低。在開始用藥前、劑量增加后和用藥期間應定期監(jiān)測心率和血壓。對于有低血壓病史的患者及可能由于低血壓和心動過緩而導致疾病加重的基礎病患者用藥需緩慢調整鹽酸可樂定緩釋片的劑量，基礎病包括：心臟傳導阻滯，心動過緩、心血管疾病、血管疾病、腦血管疾病或者慢性腎功能衰竭。對有暈厥病史的患者或存在可能暈厥傾向的情況時需謹慎使用鹽酸可樂定緩釋片，此類情況包括：低血壓、體位性低血壓、心動過緩或者脫水，同時應建議此類患者避免脫水或過熱。本品與降壓藥或其它能降低血壓、心率或者增加暈厥風險的藥物合用時，應監(jiān)測血壓和心率，并相應地調整劑量。2.鎮(zhèn)靜和嗜睡鎮(zhèn)靜和嗜睡為臨床研究中常報道的不良反應。在為期5周的對照、固定劑量、兒科單藥治療臨床試驗中，0.4mg/天和0.2mg/天治療組嗜睡的不良反應發(fā)生率分別為31%和38%，而安慰劑組嗜睡的不良反應發(fā)生率為4%。在為期5周的對照、固定劑量的輔助中樞興奮藥治療臨床試驗中，鹽酸可樂定緩釋片聯(lián)合中樞興奮藥組嗜睡的發(fā)生率為19%，安慰劑+中樞興奮藥組嗜睡的發(fā)生率為7%。鹽酸可樂定緩釋片和其它中樞抑制劑（如吩噻嗪類、巴比妥類或者苯二氮卓類）合用前，要考慮潛在的附加鎮(zhèn)靜作用。應提醒患者在了解服用鹽酸可樂定緩釋片可能出現的反應前，不要操作重型設備和駕駛車輛。建議患者禁酒。3.反跳性高血壓突然停藥可導致反跳性高血壓。0.2～0.6mg/天鹽酸可樂定緩釋片治療的高血壓成人患者突然停藥會導致以下不良反應：頭痛、心動過速、惡心、臉紅、發(fā)熱、短暫性頭暈、胸悶和焦慮。在使用鹽酸可樂定速釋片治療的高血壓成人患者突然停藥的一些病例中，有出現以下癥狀：精神緊張、激動、頭痛和伴隨震顫，或者伴隨血壓快速升高和血漿中的兒茶酚胺濃度升高。尚未有研究評估ADHD兒童服用鹽酸可樂定緩釋片突然停藥的影響。對患有ADHD的兒童和青少年，醫(yī)師應逐漸減量，遞減量每3～7天不超過0.1mg，以此將出現反跳性高血壓的風險降至最低。由于潛在的停藥風險，患者應咨詢醫(yī)師，并在醫(yī)師的指導下逐漸停藥。4.過敏反應對可樂定經皮給藥系統(tǒng)有局部接觸過敏的病人，繼續(xù)可樂定經皮給藥或者口服鹽酸可樂定替代治療可能會引起全身皮疹。對可樂定經皮給藥出現過敏的病人，口服鹽酸可樂定替代治療也可能引起過敏反應，包括全身皮疹、蕁麻疹或者血管神經性水腫。5.心臟傳導異?？蓸范ǖ慕桓猩窠涀铚饔每赡芗又馗]房結功能紊亂和房室阻滯，特別是對在服用其它交感神經阻滯藥的患者。據上市后的報道，有傳導異常和/或服用其它交感神經阻滯藥的病人同時服用可樂定時，導致嚴重的心動過緩，需要靜脈注射阿托品、異丙腎上腺素和臨時心臟起搏。對有心臟傳導異常的患者或合并使用其它交感神經阻滯藥的患者，要緩慢增加鹽酸可樂定緩釋片的劑量并定期監(jiān)測患者的生命體征。