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卡馬西平片
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處方 醫(yī)保

通用名稱:卡馬西平片

批準文號:國藥準字H32020090

生產(chǎn)企業(yè): 天子福國際藥業(yè)(江蘇)有限公司

功能主治:1.復雜部分性發(fā)作(亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。 2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
卡馬西平片
卡馬西平片
米氮平片
米氮平片
主要成分

卡馬西平,其化學名稱為:5H-二苯并[b,f]氮雜-5-甲酰胺

本品主要成份為米氮平。

生產(chǎn)企業(yè)

天子福國際藥業(yè)(江蘇)有限公司

哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

批準文號

國藥準字H32020090

國藥準字H20060702

說明
作用與功效

1.復雜部分性發(fā)作(亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。 2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合

用于抑郁癥的治療。

用法用量

成人常用量1.抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日增加0.1g,直到出現(xiàn)療效為止;維持量根據(jù)調(diào)整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。2.鎮(zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。3.尿崩癥,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。4.抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。小兒常用量抗驚厥,6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每5~7日增加一次用量,達每日10mg/kg,必要時增至20mg/kg,維持量調(diào)整到維持血藥濃度8~12μg/kg,一般為按體重10~20mg/kg,約0.25~0.3g,不超過0.4g;6~12歲兒童第一日0.05g~0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現(xiàn)療效;維持量調(diào)整到最小有效量,一般為每日0.4~0.8g,不超過1g,分3~4次服用

口服,可隨水吞服,不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次,每次15mg,而后逐步加...

副作用

禁用:有房室傳導阻滯,血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關的現(xiàn)象,因而有時很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應。服用米氮平常見的不良反應有: 1)食欲增大及體重增加。 2)嗜睡、鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意:此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應,反而會影響對抑郁癥的治療效果)。 2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀:1)體位性低血壓。2)躁狂癥。3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。4)浮腫及相應的體重增加。5)急性骨髓抑制(粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細胞減少)(見使用注意事項)。6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。7)藥疹。

禁忌

兒童注意事項: 本品可用于各年齡段兒童,具體參考[用法用量]。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。 老人注意事項: 老年患者對本品敏感者多,常可引起認知功能障礙、激越、不安、、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然動物實驗顯示米氮平無致畸胎的毒副作用,但妊娠時使用米氮乎是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗。因而除非特別需要再考慮使用。育齡期婦女在使用米氮平時,應采取有效的避孕措施。動物實驗顯示,米氮平在乳汁中只有很少的分泌,但對于人乳中是否有分泌,目前還沒有準確的臨床實驗數(shù)據(jù),因此哺乳期婦女不提倡使用。 兒童用藥:尚不明確。 老年用藥:推薦使用劑量與成人相同,如需加量,應在密切監(jiān)控下進行,以達安全且滿意的效果。

成分

1.復雜部分性發(fā)作(亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。 2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合

用于抑郁癥的治療。

藥理作用

本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別在于:1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。4.促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。

注意事項

1.與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應。2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細胞及血清鐵,應經(jīng)常復查達2~3年),尿常規(guī),肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。3.一般疼痛不要用本品。4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。5.癲癎患者不能突然撤藥。6.已用其他抗癲癎藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。7.下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn),心血管系統(tǒng)不良反應或皮疹出現(xiàn)。8.用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。9.飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內(nèi)分次補足。10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內(nèi)分泌紊亂,尿潴留,腎病。

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時,均有骨髓抑制的現(xiàn)象,表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥,此癥狀多發(fā)生在用藥后的4-6周內(nèi),停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過程中應注意,如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥,并作周圍血象檢查。 2.對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期作仔細檢查: 1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。 2)肝腎功能不全者。 3)有心血管疾病,如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。 4)低血壓者。 3.和其它抗抑郁藥一樣,下列病人服用米氮平時應予以注意: 1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,使用時極少引起不良反應) 2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性,情況很少發(fā)生) 3)糖尿病患者。 4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。 5.此外,與其它抗抑郁藥一樣,下列情況也應加以注意: 1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者,精神病癥狀有可能

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