復(fù)方鹽酸普魯卡因膠囊

草酸艾司西酞普蘭片

本品主要成份為草酸艾司西酞普蘭。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20055318

國(guó)藥準(zhǔn)字H20184142

用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動(dòng)脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

用于治療抑郁癥。

口服。一次1粒，一日2次，連續(xù)服用12天為一個(gè)療程，停藥18天可繼續(xù)服用下一個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。

用法：口服，可以與食物同服。用量：每日1次。常用劑量為每日10mg，根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。老年患者（>65歲）推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療，最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。兒童和青少年（

　　對(duì)本品過敏者禁用。

對(duì)草酸艾司西酞普蘭或任一輔料過敏者禁忌使用。禁忌與非選擇性、不可逆性單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動(dòng)脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

用于治療抑郁癥。

鹽酸普魯卡因常用量時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，過量時(shí)則興奮。本品可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。肌醇有降脂作用，能促進(jìn)肝中脂肪的代謝。谷氨酸可降低及消除血氨。維生素B6對(duì)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或5-羥色胺。

國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，不良反應(yīng)多發(fā)生在開始治療的第1-2周，持續(xù)治療后不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和發(fā)生率都會(huì)降低。長(zhǎng)期使用SSRI類藥物治療突然停藥后，有些患者會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，盡管停止治療后可能發(fā)生撤藥反應(yīng)，現(xiàn)有的臨床前和臨床證據(jù)都沒有顯示SSRI類藥物可以導(dǎo)致依賴。對(duì)本品的撤藥反應(yīng)還沒有進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，已經(jīng)觀察到西酞普蘭的撤藥反應(yīng)，表現(xiàn)為：頭暈、頭痛和惡心、大部分表現(xiàn)輕微，而且是自限性。下列為SSRI類藥物的不良反應(yīng)：心血管系統(tǒng)---體位性低血壓代謝和營(yíng)養(yǎng)---低鈉血癥，抗利尿激素分泌異常眼部---視覺異常胃腸道系統(tǒng)---惡心、嘔吐、口干、腹瀉、食欲缺乏全身癥狀---失眠、頭暈、疲乏、困倦和過敏反應(yīng)肝膽系統(tǒng)---肝臟功能檢查異常肌肉骨骼系統(tǒng)---關(guān)節(jié)痛和肌痛神經(jīng)系統(tǒng)---癲癇發(fā)作、震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、5-羥色胺綜合癥精神病性障礙---幻覺、躁狂、意識(shí)混亂、激越、焦慮、人格改變、驚恐發(fā)作、神經(jīng)質(zhì)腎臟和泌尿系統(tǒng)---尿潴留生殖系統(tǒng)---溢乳，性功能方面包括：陽痿、射精障礙、性快感缺失皮膚---皮疹、瘀斑、瘙癢、血管性水腫和多汗。

　　為預(yù)防過敏反應(yīng)，初次服用者第1日一次1粒，一日1次;第2日一次2粒，一日1次。如發(fā)現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，則不能服用。血友病患者用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因泛酸可延長(zhǎng)出血時(shí)間。

由于缺乏足夠的臨床資料，因此18歲以下兒童或青少年建議不要適用本品。