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卡莫司汀注射液
卡莫司汀注射液

卡莫司汀注射液

處方 醫保

通用名稱:卡莫司汀注射液

批準文號:國藥準字H22023473

生產企業: 通化茂祥制藥有限公司

功能主治:因能夠通過血腦屏障,故對腦瘤(惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤)、腦轉移瘤和腦膜白血病有效,對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤,與其它藥物合用對惡性黑色素瘤有效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
卡莫司汀注射液
卡莫司汀注射液
注射用鹽酸多柔比星
注射用鹽酸多柔比星
主要成分

主要成分:卡莫司汀。 分子式:C5H9Cl2N3O2 分子量:214.05

鹽酸多柔比星。

生產企業

通化茂祥制藥有限公司

海正輝瑞制藥有限公司

批準文號

國藥準字H22023473

國藥準字H33021980

說明
作用與功效

因能夠通過血腦屏障,故對腦瘤(惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤)、腦轉移瘤和腦膜白血病有效,對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤,與其它藥物合用對惡性黑色素瘤有效。

適用于急性白血病(淋巴細胞性和粒細胞性)、惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌(小細胞和非小細胞肺癌)、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

用法用量

靜脈注射按體表面積100mg/m2,每日一次,連用2~3日;或200mg/m2,用一次,每6~8周重復。溶入5%葡萄糖或生理鹽水150ml中快速點滴。

靜脈沖入、靜脈滴注或動脈注射。臨用前先用滅菌注射用水溶解,濃度一般為2mg/ml。成人常用量單藥為50~60mg/m2,每3~4周1次或每日20mg/m2,連用3日,停用2~3周后重復。分次用藥的心肌毒性、骨髓抑制和胃腸道反應(包括口腔潰瘍)較每3周用藥一次為輕。聯合用藥為40mg/m2,每3周1次或25mg/m2,每周1次,連用2周,3周重復。總劑量按體表面積不宜超過400mg/m2。

副作用

既往對本藥過敏的病人,妊娠及哺乳期婦女禁用。

1骨髓抑制:為多柔比星的主要副作用。白細胞約于用藥后10~14日下降至最低點,大多在三周內逐漸復至正常水平,貧血和血小板減少一般不嚴重。 2心臟毒性:可出現一過性心電圖改變,表現為室上性心動過速、室性期前收縮及ST-T改變,一般不影響治療,少數患者可出現延遲性、進行性心肌病變,表現為急性充血性心力衰竭,與累計劑量密切相關,大多出現在總量400mg/m2的患者,這些情況偶爾可突然發生而常規心電圖無異常跡象,多柔比星引起的心臟病變多出現在停藥后1~6個月,心臟毒性可因聯合應用其他藥物加重。 3消化道反應:表現為食欲減退、惡心、嘔吐,也可有口腔黏膜紅斑、潰瘍及食道炎、胃炎。 4脫發:發生率在90%以上,一般停藥1~2個月可恢復生長。 5局部反應:如注射處藥物外滲可引起組織潰瘍和壞死。藥物濃度過高可引起靜脈炎。 6其他:少數患者有發熱、出血性紅斑、肝功能異常麻疹、過敏反應、結膜炎、流淚。此外多柔比星還可增加放療和一些抗癌藥毒性。 7白血病和惡性淋巴瘤患者應用本品時,特別是初次用多柔比星者,可因瘤細胞大量破壞引起高尿酸血癥,而致關節疼痛或腎功能損害。

禁忌

兒童注意事項: 2歲以下幼兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品能透過胎盤,有引致流產的可能,因此嚴禁在妊娠初期的3個月內應用多柔比星。妊娠期婦女用本品后,對胎兒的毒性反應有時可長達數年后才出現,哺乳期婦女禁用。 老人注意事項: 老年患者慎用。

成分

因能夠通過血腦屏障,故對腦瘤(惡性膠質細胞瘤、腦干膠質瘤、成神經管細胞瘤、星形膠質細胞瘤、室管膜瘤)、腦轉移瘤和腦膜白血病有效,對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤,與其它藥物合用對惡性黑色素瘤有效。

適用于急性白血病(淋巴細胞性和粒細胞性)、惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌(小細胞和非小細胞肺癌)、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

藥理作用

本品及其代謝物可通過烷化作用與核酸交鏈,亦有可能因改變蛋白而產生抗癌作用。在體內能與DNA聚合酶作用,對增殖期細胞各期都有作用,對兔子及小鼠有致畸性。

多柔比星具有較強的骯腫瘤作用,因其結構中既含有脂溶性的蒽環配基,又有水溶性的柔紅糖胺;并有酸性酚羥和堿性氨基。作為一種周期非特異性抗瘤化療藥物,本品對各期細胞均有作用,但對S期的早期最為敏感,M期次之,而對G1、S和G2期有延緩作用。其作用機制在于可直接作用于DNA合成,插入DNA的雙螺旋鏈,使后者解開,改變DNA的模板性質,抑制DNA聚合酶,從而既抑制DNA合成,也抑制RNA合成。此外,本品具形成超氧基自由基的功能,并有特殊破壞細胞膜結構和功能的作用。本品有強烈的細胞毒性作用,在動物中有致瘤作用,在人體也有潛在的致突變和致瘤作用。本品對動物生殖功能有明顯影響,但在人類,其抑制作用較大白鼠實驗大為減輕。

注意事項

1老年人易有腎功能減退,可影響排泄,應慎用。 2對診斷的干擾:本品可引起肝腎功能異常。 3下列情況慎用:骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者。 4用藥期間應注意檢查血常規、血小板、肝腎功能、肺功能。 5本品可抑制身體免疫機制,使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束后三個月內不宜接種活疫苗。 6預防感染,注意口腔衛生。 孕婦使用會出現嚴重問題,如果使用或使用過程中懷孕,患者應知道其潛在的危險,應禁用。哺乳期婦女亦禁用。

1周圍血象中白細胞低于3500/ml或血小板低于5萬/ml者禁用。 2明顯感染或發熱、惡液質、失水、電解質或酸堿平衡失調者禁用。 3胃腸道梗阻、明顯黃疸或肝功能損害者禁用。 4心肺功能失代償患者、水痘或帶狀皰疹者禁用。 5曾用其他抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制者禁用。 6嚴重心臟病患者禁用。 7孕婦及哺乳期婦女禁用。

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